У меня есть друг, который не верит в психотерапию.
Ну то есть буквально - не испытывает веры, потому что считает психотерапию чем-то вроде новой религии. Это не мешает нам дружить и оставаться довольными друг другом.
Однако сейчас я пишу для тех, кто все-таки допускает веру в психотерапию, но при этом сомневается в ее эффекте (или уже имеет какой-то негативный опыт).
В этой статье я не буду касаться очевидных причин типа "специалист совсем неопытный/не понимает, что делает" или "на терапию меня заставил прийти друг, а сам я ничего от вас не хочу".
Я предлагаю поговорить о дисфункциональных убеждениях, которые мешают клиенту полноценно включиться в работу, хотя на сессии он вроде бы регулярно ходит и имеет какой-то запрос к специалисту.
Поехали!
- Сформированы ли у вас четкие цели? Это когда вы можете уверенно сказать: "я пришел на терапию, чтобы ... (решить такую-то проблему)", "я хочу, чтобы в моей жизни ... (появилось/изменилось что-то)", "на терапии я хочу научиться ...". Например, "избавиться от тревоги" - это не четкая цель (тем более что избавиться полностью от абсолютно естественной эмоции невозможно). Для чего вам важно избавиться от тревоги? Чему именно в вашей жизни она мешает? Хотите ли вы научиться одному способу совладания с ней или нескольким? К каким конкретно результатам вы хотите прийти? Это не значит, что на терапию вы должны приходить "подготовленным". Прийти без осознания четких целей - это нормально. Одна из задач терапии как раз сформулировать эти цели - так, чтобы они были понятны вам. Если же таких ясных целей пока нет - это прекрасный запрос для очередной сессии: понять, а чего именно я хочу от работы со специалистом.
- А каковы ваши ожидания? Иногда у клиента может быть нереалистичное ожидание, что ему каким-то образом будет становиться лучше просто потому что он регулярно приходит на сессии, где специалист сам делает что-то такое... Ну, специалист знает что. Признавайтесь, было? Только дело все в том, что без вашего активного участия эффекта не будет. Осознанное отношение к работе на сессии, ежедневное выполнение домашних заданий - вот важная часть лечения, без которой невозможно продвинуться вперед. И она зависит от вас. Почему-то не получается? Это отличная тема для обсуждения на следующей сессии.
- Верите ли вы в то, что способны сами решать проблемы и влиять на свою жизнь? Спойлер: вообще-то да, можете. Как это проверить? Пока что это только гипотеза. А как проверяют гипотезы? Конечно же на практике, путем экспериментов! Для этого необходимо также обговорить условия: какой шкалой измеряем; какие показатели считать успехом, а какие нет; с какой периодичностью проводим оценку; когда ждем первых результатов; когда завершаем эксперимент. Известны ли вам все эти вводные? Удавалось ли вам до конца выполнять эксперименты в ходе терапии? Или ваша терапия не похожа на исследование и критерии успеха вам не понятны? Тогда это определенно стоит обсудить со специалистом.
- А что если терапия мне действительно как-то поможет, и тогда... И тогда, например, придется снова выходить на работу. Или возвращаться на учебу. Или опять начинать выполнять какие-то другие неприятные обязанности. Трудиться над чем-то по-настоящему, в полную силу, наравне с другими, с реальным риском потерпеть неудачу и почувствовать боль. И заодно придется расстаться со специалистом, который обычно был в зоне досягаемости и поддерживал. Такая перспектива может пугать. А вам так не кажется? Если закрались сомнения в себе (или, наоборот, предельно ясно, что этот пункт - полная чушь) - это хороший повод для обсуждения на очередной сессии.
Скорее всего, вы заметили, что каждую проблему я предлагаю обсудить со специалистом. Это логично: как иначе ваш психотерапевт узнает о ваших затруднениях? Ведь скорректировать недочет, о котором не знаешь, невозможно.
Ваша обратная связь имеет для нас (специалистов) огромное значение. Даже если это критика, непонимание или негативные эмоции. Да и не только лично для нас, но и для самого процесса терапии.
Психотерапия - это в первую очередь особые "лечебные" отношения между двумя людьми: клиентом и терапевтом. А отношения невозможны в одностороннем порядке. Это всегда вклад обоих.