Что такое уровни организации личности и зачем это психологу

Что такое уровни организации личности (структура личности)?

Это особенность функционирования психики, способность к адаптации, отношение с собой взаимодействие с другими и миром в целом.

Существует несколько вариантов классификации уровней организации личности

1. Самый простой делится на три группы: невротическая структура, пограничная структура и психотическая

2. Более сложный делится на 4 группы: невротический, верхний пограничный, нижний пограничный и психотический

3. Еще вариант, который делится на 7 групп: здоровая структура, невротическая, нарциссическая, пограничная, нижняя пограничная, антисоциальная и психотическая

Зачем это знать психологу?
1. В зависимости от структурного уровня строится стратегия терапии и ее мишени

2. Будут выбраны методы терапии и ее формы. Например, при невротической структуре подойдут краткосрочные методы, при пограничной это такие направления как схематерапия, терапия, сфокусированная на переносе и диалектическая поведенческая терапия, а при психотической структуре подойдет длительная поддерживающая терапия или современный психоанализ Хаймана Спотница

3. Каждый структурный уровень - это разные запросы

4. Так же это разная скорость изменений в терапии. Чем ниже структурный уровень, тем медленнее скорость изменений

5. Кроме того, каждый структурный уровень отличается особенностью формирования альянса, качеством переноса и контрпереноса, интенсивностью переживаний терапевта

На что обращать внимание, чтобы понять пациент какого структурного уровня находится перед вами?

1. Особенности запроса
2. Использование механизмов психологических защит
3. Импульсивность
4. Контакт с реальностью
5. Критика
6. Качество объектных отношений
7. Идентичность
8. Отношение к работе, отношениям и досугу
9. Отношение к родительской роли

Если грубо разделить симптомы каждого структурного уровня, то:

Невротическая структура – это невротические симптомы: тревога, депрессия, свежие психотравмирующие события, горе, трудности в отношениях, высокие ожидания от себя и от окружающих

Пограничная структура – это личностные нарушения, в том числе тяжелые личностные расстройства. В классификаторе DSM 5 все расстройства личности делятся на 3 кластера. Кластер А: параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройство личности. Кластер В: истерическое, пограничное, нарциссическое и антисоциальное. Кластер С: зависимое, избегающее и обсессивно-компульсивное расстройство.

Психотическая структура – это наличие психотических симптомов, таких как: нарушение мышления, восприятия, бред и галлюцинации. Причем это не должно быть разовой историей, например, после употребления преактивных веществ. Такие симптомы наблюдаются при шизофрении, БАРI типа и психотической депрессии.

Продолжение следует

Автор: Перепелица Олег Анатольевич
Психолог, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru