Аргентина — одна из немногих стран в мире, где любой иностранец может получить медицинскую помощь бесплатно. Возможно, это скоро закончится, потому что в конце 2024 года аргентинское правительство выступило с предложением эту неслыханную щедрость прекратить. Мы относимся к этому предложению с пониманием, так как Аргентина — точно не самая богатая страна, чтобы заниматься такой «благотворительностью».
В этой статье расскажу, пользуемся мы в Аргентине бесплатной медициной, как она работает и много ли в мире стран, где иностранцам готовы оказать медицинскую помощь «безвозмездно то есть даром».
Бесплатная медицина в Аргентине — как это работает сейчас
Государственная медицина в Аргентине доступна всем — гражданам, иностранцам в ВНЖ, туристам и нелегалам. Это касается не только неотложной помощи (как в большинстве других стран).
Вы можете обратиться в любую государственную больницу, отстоять очередь к специалисту, получить консультацию и продолжить лечение бесплатно. Но это в теории.
На практике из моих знакомых мало кто этим пользуется. Потому что очереди и бардак, по крайней мере в Буэнос-Айресе. Потому что, если вдруг что-то серьёзное, бесплатной операции придётся ждать очень долго.
Так что россияне здесь предпочитают либо покупать медицинские страховки (~ 100 USD в месяц), либо платить за каждый визит к врачу (от 10 до 40 USD) и каждое исследование (за МРТ бедра я заплатила 80 000 ARS, то есть 70 USD).
Использование бесплатной медицины ограничивается походом в Гвардию (La Guardia — дежурная круглосуточная служба в больницах), когда после укуса комара у тебя поднялась темпертура +40 и не спадает несколько дней. Чтобы остановить панику, хочется выслушать мнение врача, что дэнге редко приводит к смерти, а лучшие доктора в этом случае — вода и время.
Еще в бесплатных клиниках могут выписать справку в школу и сделать все прививки, необходимые ребёнку по аргентинскому календарю вакцинации (с этим в Аргентине строго).
Опция «вызов скорой» здесь практически отсутствует. Что бы с тобой ни случилось, считается, что до больницы ты можешь добраться и сам. А если уже не можешь, то тебе уже и не надо.
Бесплатная медицина в Латинской Америке
Похожая на аргентинскую система здравоохранения существует в Бразилии и в Парагвае. Бесплатно в теории, но лучше — за деньги.
Чуть подробнее остановлюсь на системе здравоохранения Чили.
Тут медицинская система страховая: есть страховка государственная (FONASA) и частная (ISAPRES).
Страховка FONASA — это вроде нашего ОМС. Этой программой могут воспользоваться все, кто легально проживает в Чили: и граждане, и иностранцы. Базовая помощь в государственных больницах и специальных центрах должна быть оказана всем (до сентября 2022 граждане с высокими доходами должны были платить за это дополнительно).
Все участники программы делятся на 4 категории:
- К категории А относятся те, кто не зарабатывает. Эти люди отвобождены от взносов, но могут бесплатно пользоваться только базовой помощью.
- К категории В — относятся те, чьи доходы не превышают 500 000 CLP (500 USD). Здесь уже появляется доступ к дополнительным услугам.
- К категории С — получающие от 500 000 до 730 000 CLP (от 500 до 730 USD). Больше услуг, больше возможностей.
- К категории D — те, кто получает больше 730 000 CLP (730 USD). Здесь уже можно разгуляться.
Работодатели перечисляют в фонд FONASA 7 % от дохода работника. Поэтому понятна зависимость дохода от количества доступных услуг — чем больше ты получаешь, тем больше денег ты или твой работодатель должен перечислять. Если не перечисляешь ничего — довольствуйся минимумом. Страховку всегда можно расширить за дополнительные деньги.
Что касается иностранцев, то, получив ВНЖ (а точнее, подав документы на ВНЖ), они имеют право зарегистрироваться в программе FONASA.
Многие россияне в Чили получают ВНЖ по работе, имеют приличные зарплаты, делают отчисления, попадают в категорию D и пользуются большим спектром услуг.
Если же это студент без доходов, то он попадет в категорию А с доступом лишь в государственные больницы. Правда, некоторые чилийские вузы перед поступлением просят иностранных абитуриентов приобрести частные страховки — без страховки не возьмут в университет. Стоимость такой страховки может доходить до 100 USD в месяц.
В чилийских русскоязычных чатах пишут, что тем, кто живет нелегально, в государственных больницах тоже не отказывают в бесплатной помощи. И иногда дают бесплатные лекарства.
Еще интересный момент: в Чили беременные входят в категорию граждан, которым по FONASA полагается бесплатная помощь во всем, включая роды. Наши соотечественницы пользуются возможностью. Прилетев, скажем, на 5 месяце беременности, можно по беременности получить государственную страховку FONASA и родить в неплохой чилийской клинике бесплатно.
Похожая страховая система работает в Уругвае — если вы мало зарабатываете или вовсе не работаете, вы можете претендовать на государственную страховку даже если не являетесь гражданином страны — достаточно иметь ВНЖ.
Бесплатная медицина в Европе
В Европе много стран, готовых оказать иностранным гражданам медицинские услуги бесплатно. Но есть нюансы.
Если спросить у чата-GPT, какие страны лечат иностранцев бесплатно, он тебе с радостью выдаст список, где вместе с Аргентиной и Бразилией окажутся Великобритания, Испания, Франция, Швеция и Германия.
Да, в этих странах по большей части государственная медицина. Доступ к обязательному медицинскому страхованию есть у всех резидентов (как граждан, так и иностранцев с долгосрочными визами). Но потенциальные резиденты при оформлении ВНЖ должны оформить платную страховку. Это обязательный пункт при получении вида на жительство вне зависимости от основания, будь то студенческая виза или виза цифрового кочевника. Получается, что бесплатная медицина для иностранцев не такая уж и бесплатная.
Например в Великобритании, чья система здравоохранения считается одной из лучших в мире, при получении годового студенческого вида на жительство вы платите за страховку 776 фунтов стерлингов. Другие категории резидентов платят больше — 1035 фунтов стерлингов в год. И без страховки вам не выдадут ВНЖ.
Есть исключения. Не оплачивают страховку беженцы и те, кто находятся в Британии по специальным программам. Ну и экстренную помощь в Британии окажут всем: не важно, есть у человека вид на жительство или нет.
Еще один пример — Испания. Тут тоже, чтобы получить долгосрочную визу, надо оформить страховку. Страховка оформляется в специальных аккредитованных консульством компаниях.
При этом в испанских законах прописан бесплатный доступ к медицине для всех. И если вы живёте нелегально (а таких россиян в Испании немало), то государственные госпитали обязаны вас лечить. По крайней мере, это работает в Каталонии и в Валенсии.
Вообще в эмигрантских чатах европейскую медицину чаще ругают, чем хвалят. Основные претензии — имея государственную страховку, записи к врачу не дождешься, очередь на обследования — год, все болезни лечат ибупрофеном:
В Финляндии есть государственная страховка для резидентов, но местные жители все-таки советуют взять платную, цена вопроса — от 200 евро (без страховки за одну консультацию специалиста придётся отдать около 100 евро).
Лучше других отзываются о государственной медицине в Австрии. Как и в большинстве европейских стран, для доступа к медицине надо платить взносы, но если нет работы и возможности платить, государство пойдёт навстречу и заплатит за тебя само:
В Сербии иностранец, у которого есть ВНЖ или ПМЖ, может оформить полис ОМС и получить доступ к государственной медицине. За ОМС обычно платят взносы. Если вы работаете на сербскую компанию — платит работодатель, если на себя — платите вы сами (процент от дохода). В остальных случаях размер ежемесячного взноса в 2025 году — 4732,85 RSD (40 USD) — чуть дороже, чем стоимость одного визита к врачу. Этой суммы достаточно, чтобы оформить страховку на всех членов семьи.
Без ВНЖ иностранцу в Сербии придется либо оформить частную страховку (это в районе 100 USD в месяц) или платить за каждый визит к специалисту. При этом иностранцы платят вдвое больше, чем граждане страны.
На скорую помощь могут претендовать все, но если у вас нет ОМС, то после выставят счёт. И тут тоже заплатить придётся вдвое больше, чем сербам.
Бесплатная медицина в Африке
Думаю, россиян, которых бы интересовала бесплатная африканская медицина, не так много. Вряд ли кто-то собирается в Чад, Судан или Сомали без страховки.
Но для справки скажу, что в Африке бесплатно лечат, например, в Ботсване, на Сейшелах и в ЮАР. Но туристам в этих странах обязательно нужна страховка.
Если вы нерезидент, в ЮАР вы получите бесплатно только первую помощь. Всё плановое лечение — за деньги.
На Сейшельских островах иностранцу окажут бесплатную помощь лишь в Обществе Красного Креста.
Бесплатная медицина в Азии
Здесь тоже во всех странах для иностранцев необходима страховка. Например, в Брунее, где граждан лечат бесплатно, нерезедентам могут оказать лишь экстренную помощь. За все остальное придётся заплатить (если нет страховки). А на Мальдивах, граждане которых тоже лечатся бесплатно, иностранцам и экстренную помощь окажут только за деньги.
В Таиланде тоже так. Там медицина платная, страховки должны быть у всех. А если тебе вдруг понадобилась срочная помощь, в частной клинике без страховки могут и отказать. Так было с туристом из Тайваня, который попал в аварию, частная клиника, находившаяся в 500 метрах от места ДТП, его не приняла. Он умер по дороге в другую больницу.
Это проблема, которую признают тайские власти. Потому что туристов много, туристов, попадающих в ДТП, тоже немало, и не все из них застрахованы.
В интернете можно найти довольно свежие статьи с заголовками: «Теперь в Таиланде иностранцам оказывают экстренную помощь бесплатно». Но, во-первых, не совсем бесплатно, во-вторых, уже не оказывают. Это была тестовая программа, которая действовала один сезон. Заключалась она в том, чтобы, действительно, в случае необходимости оказать туристу экстренную помощь за счёт государства. Максимальный срок для такой «благотворительности» — 3 дня. После этого такой турист должен быть отправлен на лечение по своей страховке (то есть предполагается, что она все-таки есть), а расходы, которые понесло государство за эти 3 дня, страховая должна возместить.
В Израиле действует система обязательного медицинского страхования. Каждый гражданин обязан быть застрахован в одной из 4-х больничных касс. Если вы нанятый работник, взносы в ведомство национального страхования (Битуах Леуми) платите и вы, и ваш работодатель. Если самозанятый — все взносы платите только вы.
Тут прогрессивная шкала — с зарплатой ниже 7522 шекелей (2100 USD) ставка для самозанятого — 4,47% + 1442 шекеля (400 USD) в год , свыше 7522 шекелей — 12,83%.
Для безработных и студентов действует фиксированная сумма. Ежемесячный взнос в 2025 году для безработного составляет 130 шекелей (36 USD), для студента — 43 шекеля (12 USD).
Что касается новых репатриантов, первые полгода они освобождены от ежемесячных взносов на медстрахование. Если через полгода они не найдут работу, то этот льготный период продлевается до года.
Но чтобы иметь эту льготу, надо быть резидентом Израиля, то есть жить в стране не меньше 183 дней в году. Те, кто решит уехать, рискуют не только лишиться бесплатной страховки, но и получить счёт на оплату страховых взносов за льготный период.
В Индии медицина для иностранцев платная. Оформление медицинской страховки при поездке, скажем, в Гоа, необязательно, но желательно. Но если страховки нет, в экстренных случаях в государственных больницах вас примут бесплатно. Правда, не все государственные больницы в Индии — это то место, где можно быть уверенным, что тебя вылечат.
Главное:
1. В Аргентине доступ к бесплатной медицине имеют все: и граждане, и иностранцы в нелегальном статусе. Но в государственных клиниках большие очереди, к специалисту трудно записаться, операции придётся ждать больше года. Поэтому россияне предпочитают лечиться за деньги: либо покупают страховки, либо платят за каждый визит к врачу.
2. В Бразилии и Парагвае медицинские системы похожи на аргентинскую.
3. В Чили у всех есть страховка. Граждане и иностранцы с ВНЖ поделены на 4 категории, в зависимости от дохода. Студенты и домохозяйки относятся к категории А — они освобождены от взносов, но доступ к медицинским услугам у них существенно ограничен. Те, кто получает больше 770 USD относятся к категории D — они за страховку платят и получают доступ к большому количеству медицинских услуг.
4. В Европе в большинстве стран тоже страховая система. Доступ к государственной системе здравоохранения у иностранцев с ВНЖ есть, но при оформлении ВНЖ просят оформить платную медицинскую страховку. Почти во всех странах неотложная помощь бесплатна.
5. В Африке есть бесплатная медицина, но она совсем не касается иностранцев. Если граждане Ботсваны, Сейшел и ЮАР могут лечиться бесплатно, то туристам обязательно нужно оформить страховки.
6. В Азии тоже медицина для иностранцев платная. В Тайланде без страховки могут отказать в экстренной помощи. В Израиле за государственную страховку платят все (малоимущие — небольшую фиксированную сумму, люди побогаче — процент от дохода: чем больше доход, тем выше процент). Вновь прибывших репатриантов могут освободить от взноса на год.
7. Мы прожили в Аргентине почти 2,5 года и бесплатными услугами врачей не пользовались здесь ни разу. Совсем недавно у нас появилась семейная медицинская страховка. В одной из следующих статей расскажу, сколько мы за нее платим, каковы её условия и чем мы недовольны (спойлер — запись к специалистам на 4 месяца вперед).