Материал Натальи Топурия
Аутизм часто сопровождают другие расстройства, которые усложняют и без того непростой путь ребенка в спектре. Оральная апраксия (или детская апраксия речи) — одно из них. Само по себе — это довольно редкое речевое нарушение, однако у детей с аутизмом оно встречается почти у каждого второго.
Что такое апраксия?
Детская апраксия речи — это речевое расстройство, при котором ребенку трудно произносить звуки, что вызвано не слабостью, парезом или атрофией речевых мышц, а неспособностью мозга координировать их движения.
Ребенок знает, что хочет сказать, но его мозг испытывает трудности с управлением мышечных движений, необходимых для произнесения этих слов.
Очень важно вовремя диагностировать детскую апраксию речи, чтоб предложить ребенку адекватную помощь и добиться прогресса.
Признаки апраксии речи
(для постановки диагноза не обязательно, чтоб были все из них, но наличие нескольких — веская причина обратиться к специалистам):
До 2-х лет:
1. Ребенок поздно стал произносить первые слова,
2. Имеет ограниченный набор произносимых слов,
3. Может произносить только несколько согласных или гласных звуков,
После 2-х лет:
1. Трудности при переходе от одного звука, слога или слова к другому,
2. Нащупывающие движения челюстью, губами или языком для правильного воспроизведения звуков речи,
3. Искажения гласных, например, попытка использовать правильную гласную, но произнесение ее неправильно,
4. Использование неправильного ударения в словах,
5. Паузы между слогами,
6. Непоследовательность, например, разные ошибки при попытке повторить одно и то же слово во второй раз,
7. Невозможность повторить простые слова,
8. Замена слов, например, вместо произнесения одного слова произносится другое, схожее по звучанию,
9. Замена звуков, слогов или их пропускание и искажение,
10. Ошибки как в подражательной, так и в спонтанной речи,
11. Количество допущенных ошибок увеличивается с увеличением длины слова и длины предложения,
12. Ошибки зависят от сложности артикуляции.
Причины
Детская апраксия речи имеет ряд возможных причин, но во многих случаях ее невозможно определить точно. Часто врачи не обнаруживают никаких визуально определяемых изменений в мозге ребёнка при изучении результатов МРТ.
Апраксия может быть результатом неврологических, метаболических или генетических нарушений, внутриутробных или постнатальных инфекций, родовых или черепно-мозговых травм.
Лечение апраксии
Дети с апраксией достигают хорошего прогресса, если нарушение диагностируется на ранних этапах развития. Основной специалист, который осуществляет вмешательство при апраксии — логопед.
На сегодняшний день нет одного, единственно эффективного, подхода логопедической коррекции апраксии. Но есть общие принципы работы, которые включают:
Речевые упражнения
Многократное повторение слов и фраз вслед за логопедом.
Звуковые и двигательные упражнения
Логопед демонстрирует ребёнку артикуляцию при произнесении тех или иных слов и фраз, а затем просит его повторить.
Разговорная практика
Логопед целенаправленно учит ребёнка говорить слоги, слова и фразы, а не отдельные звуки, так как основная проблема — это переход от одного звука к другому, а не само их произнесение.
Практика гласных
Логопед подбирает слова, которые содержат одинаковые гласные в слогах разного типа, и просит ребёнка повторять их. Например: соус и клоун.
Темп обучения
Постепенное наращивание темпов обучения и объёма практикуемых слов по мере освоения их ребёнком.
Вовлечение родителей в процесс работы с ребёнком под руководством логопеда также даёт хорошие результаты и сказывается на динамике развития. Обычно речь идёт о коротких сессиях, не более 10 минут, которые проводятся пару раз в день и о ситуациях, возникающих в естественной среде, где можно практиковать целевые слова и фразы.
Для ребёнка с апраксией может оказаться очень полезной система альтернативной коммуникации. Она снижает уровень тревоги и разочарования у детей с нарушениями речи и помогает развивать речевые навыки, обогащая словарный запас.
Так как проблема при апраксии заключается не в мышечной патологии, использование упражнений или инструментов для укрепления или расслабления речевых мышц не приносит желаемых результатов и является избыточным.
☝ Не упускайте момент, если у вашего ребенка есть проблемы с речью! Ведь в дальнейшем это может негативно повлиять не только на общение со сверстниками и взрослыми, но и на возможность восприятия новой информации. Поэтому обратиться к специалисту стоит как можно раньше.
#прикладнойанализповедения #аутизм #детскийаутизм #аутизмнеприговро #аутизмпобедим #аутизмнавыки #аутизмобучение #аутизмблог #аутизмама #натальятопурия