Объясняет врач - гастроэнтеролог Милейко Екатерина Сергеевна.
Спойлер: не для лечения депрессии!
Все болезни пищеварительной системы можно разделить на две большие группы:
1️⃣ Органические заболевания – это те, при которых есть реальные повреждения органов.
Например, язва желудка, воспаление желчного пузыря (холецистит) при желчнокаменной болезни.
В таких случаях причина симптомов очевидна – орган воспален или поврежден.
2️⃣ Функциональные заболевания – это состояния, при которых органы вроде бы здоровы, но человек все равно испытывает неприятные симптомы.
К ним относятся:
- функциональная изжога
- гиперсенсетивный пищевод
- функциональная диспепсия
- функциональное расстройство желчевыводящих путей
- синдром раздраженного кишечника
- функциональное вздутие
- функциональная абдоминальная боль
При таких заболеваниях человек может испытывать такие же сильные боли и дискомфорт, как при органических проблемах.
Например, боль при функциональной диспепсии может быть такой же, как при язве, а боль
при функциональном расстройстве желчного пузыря может имитировать желчную колику при желчнокаменной болезни
Почему это происходит, если орган не поврежден?
Главные причины:
1️⃣ Висцеральная гиперчувствительность – это повышенная чувствительность нервных окончаний в желудке и кишечнике.
В норме человек не чувствует, как у него переваривается пища или движутся газы, но при гиперчувствительности даже обычные процессы вызывают боль и дискомфорт.
2️⃣ Нарушение моторики – это сбои в сокращении и расслаблении мышц желудка, кишечника или желчного пузыря.
Из-за этого возникает ощущение тяжести, боли или вздутия.
Почему стандартные препараты не всегда помогают?
Обычно при проблемах с пищеварением назначают спазмолитики (для снятия спазмов) и ингибиторы протонной помпы (для снижения кислотности).
Но если причина в гиперчувствительности нервных окончаний, эти лекарства могут не дать нужного эффекта.
И вот тут на помощь приходят антидепрессанты!
Хотя антидепрессанты созданы для лечения депрессии и тревожных расстройств, у них есть и другие важные эффекты.
Их применяют при:
- хронических болях (головная, спинная, тазовая боль),
- предменструальном дисфорическом синдроме,
- нарушениях сна и других состояниях.
Как они помогают при функциональных расстройствах ЖКТ?
Антидепрессанты снижают чувствительность нервных окончаний, благодаря чему уменьшается боль, чувство жжения, тяжести и другие неприятные симптомы.
Важно подчеркнуть, что антидепрессанты не «маскируют» боль, а воздействуют на саму причину её возникновения – неправильную обработку болевых сигналов в нервной системе.
Теперь вы знаете, почему гастроэнтерологи назначают антидепрессанты.