Деменция — один из самых пугающих недугов современного мира. Человечество неизбежно стареет. Современная медицина научилась продлевать жизнь, но не умеет сохранять молодость мозга. Поэтому поиск средств, способных повернуть болезнь вспять, — одно из самых перспективных направлений. Что сегодня известно о деменции и её лечении, Медздрав.Инфо рассказал врач-гериатр, доктор медицинских наук, профессор, эксперт социального проекта «Деменция.net» Кирилл Прощаев.
«В начале XX века Алоис Альцгеймер описал болезнь, которая сейчас носит его имя и является причиной большинства случаев деменции (60–70 %). Вопреки распространённому мнению, деменция — не одно заболевание, это синдром, которым может проявляться ряд нейродегенеративных заболеваний (например, болезнь Альцгеймера), сосудистых заболеваний (например, сосудистая деменция) и других. Это синдром, характеризующийся прогрессирующим снижением когнитивных функций — памяти, мышления и речи, а также поведенческими и психологическими нарушениями», — проинформировал гериатр.
Несмотря на актуальность и международные исследования данной проблемы, лечить деменцию медицина пока не умеет. Способа обратить вспять патологический процесс пока не найдено. В первую очередь это связано с тем, что наш мозг до сих пор мало изучен, а само заболевание представляет собой целый комплекс проблем, к которым приводит множество факторов.
«Тем не менее современные противодементные средства позволяют затормозить заболевание, сделать его течение более медленным. И хотя поиск эффективной терапии всё ещё продолжается, современные научные достижения позволили углубить понимание патогенеза заболевания», — обнадёжил доктор Прощаев.
Как уже говорилось выше, деменция имеет разнообразные причины возникновения. Это заставляет медиков искать персонализированный подход к лечению, отметил гериатр.
«К примеру, в контексте болезни Альцгеймера прибегают к патогенетической фармакологической терапии, направленной на замедление прогрессирования когнитивных функций и поддержание качества жизни пациентов. Эти препараты увеличивают содержание в головном мозге ацетилхолина и тем самым замедляют дальнейшее прогрессирование деменции.
Чтобы понять, как действуют лекарства против болезни Альцгеймера, необходимо разобраться в механизмах её развития. В какой-то момент в мозге больных по пока неустановленным причинам начинают синтезироваться аномальные белковые структуры — тау-протеин и бета-амилоид. Внедряясь в нервную ткань, они нарушают нормальную передачу импульсов и связи между нейронами», — пояснил врач.
До недавнего времени у медиков не было средств предотвратить накопление тау-белка и бета-амилоида в тканях. Имеющиеся препараты работают на восстановление нейронных связей и передачу сигналов между нервными клетками, но они не устраняют основную причину заболевания. Недавние исследования показали, что эту функцию могут взять на себя антиамилоидные препараты, которые способны подавлять образование патологических белков, подчеркнул Кирилл Прощаев.
«Несмотря на обнадёживающие результаты, отношение к ним в медицинском и научном сообществе неоднозначное. В ряде стран препараты прошли ускоренное одобрение и уже активно применяются на практике, в других же вопрос о допуске к применению пока отложен. Основные препятствия — высокая стоимость, сложные схемы приёма, побочные эффекты и не вполне определённый долгосрочный прогноз.
Вместе с тем есть все основания полагать, что дальнейшие фармакологические разработки позволят создать более эффективные и безопасные лекарства, воздействующие непосредственно на причины болезни Альцгеймера, а не только на её симптомы», — считает гериатр.
В терапии деменции врачи опираются не только на медикаментозное лечение. Значительная роль отводится созданию комфортной и адаптированной среды для пациента. Активно применяются альтернативные способы стимуляции когнитивных функций, например терапия воспоминаниями.
Только благодаря комплексному подходу, сочетающему фармакологическое лечение и немедикаментозные методики, пациенты с болезнью Альцгеймера получат максимально эффективную помощь, заключил врач.
Для профилактики деменции специалисты советуют пересмотреть свой образ жизни, особенно питание. Физическая активность и разнообразный рацион помогают сохранить когнитивные функции мозга. Также врачи рекомендуют исключить сахар, который увеличивает риск развития деменции.
Ранее врачи оценили простой способ проверки состояния пациентов. Тест состоит всего из трёх вопросов, на основе ответов на которые специалисты могут сделать вывод о диагнозе «деменция».