В разговорах о лечении пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний и других тяжелых болезней часто мелькают словосочетания «паллиативное лечение» и «хосписная помощь». Многие считают, что это одно и то же. На самом деле между ними есть большая разница.
Это не просто игра слов. У паллиативной и хосписной помощи разный смысл и разные цели, у каждого направления есть свои показания, и они необходимы для разных пациентов. При этом паллиативное лечение можно рассматривать как одно из направлений хосписной помощи, а хосписную помощь – как специфическую разновидность паллиативного лечения.
Давайте разбираться.
Кому и когда назначают?
Паллиативная и хосписная помощь преследуют одинаковые цели: улучшить состояние пациента, обеспечить психоэмоциональное благополучие, купировать симптомы заболевания и побочные эффекты, вызванные основным лечением. Но всё же у них разные цели.
Паллиативную помощь можно начинать на любой стадии заболевания и на любом этапе лечения. Ее даже крайне желательно начинать пораньше, вне зависимости от того, каков прогноз. В то время как основное лечение направлено на выздоровление, ремиссию, контроль над болезнью, паллиативное помогает пациенту лучше себя чувствовать.
Особенно важна паллиативная помощь при таких патологиях, как:
- рак;
- неврологические заболевания, перенесенный инсульт;
- болезнь Альцгеймера и другие типы деменции;
- некоторые инфекции, в частности, ВИЧ/СПИД, тяжелый COVID-19;
- хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени.
Хосписную помощь обычно назначают пациентам, чья продолжительность жизни по прогнозам составляет менее 6 месяцев. Таким образом, этот вид медицинской помощи направлен на то, чтобы человеку было как можно более комфортно в конце жизни.
Борются ли с болезнью?
Паллиативное лечение часто проводят параллельно с основным. Например, если пациент поступает в клинику с кишечной непроходимостью, вызванной злокачественной опухолью, то сначала может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство. Устанавливают стент, чтобы восстановить проходимость органа и улучшить состояние пациента, и после этого начинают подготовку к радикальной операции. Если опухоль вызывает боли, то проводят обезболивающую терапию, а параллельно борются с опухолевым процессом химиопрепаратами, облучением.
Хосписная помощь по определению показана пациентам, у которых дальнейшая борьба с болезнью бессмысленна.
Где лечат?
Паллиативную медицинскую помощь оказывают во многих клиниках, в том числе частных. Например, у нас в МАММА доступны все современные виды аналгезии, новейшие лекарственные препараты, проводятся многие паллиативные операции. В нашей клинике пациенты получают психологическую поддержку, полноценный уход.
Хосписную помощь можно получить в специализированных хосписах. Они бывают частными и государственными.
Условная грань
Иногда граница между хосписной и паллиативной помощью довольно условна.
Ожидаемая продолжительность жизни не обязательно совпадет с реальной. Некоторые пациенты, находясь в хосписе, живут дольше шести месяцев. В таких случаях симптоматическое лечение и уход продолжают столько, сколько нужно.
Иногда в хосписе состояние пациента настолько улучшается, что он может и готов продолжить борьбу с заболеванием. Тогда его можно перевести в соответствующую клинику и продолжить основное лечение, теперь уже дополненное паллиативной помощью.
«Есть ли смысл дальше бороться? Можно ли в моем случае взять болезнь под контроль? Продолжать ли лечение или стоит отправиться в хоспис?», – подобные вопросы часто возникают у пациентов с тяжелыми заболеваниями и их родственников. Ответы на них можно получить у ведущих специалистов в клинике МАММА в Одинцово.
Запись по телефону:+7 499 112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!