Если до беременности у вас были проблемы с почками, например, камни или инфекции, расскажите об этом врачу и акушерке. Если ваши почки не функционировали должным образом, им может быть трудно адаптироваться к увеличенному объему крови, циркулирующей во время беременности, и это может привести к повышению кровяного давления.
Иногда беременность позволяет выявить состояние, которое раньше протекало бессимптомно. Если у вас есть небольшое снижение функции почек, это обычно не вызывает проблем во время беременности, если только не сопровождается повышением артериального давления. Если снижение функции почек не сильное и составляет менее 50 %, беременность обычно протекает хорошо. Однако если функция почек снижается до 25 % от нормы или меньше, у вас повышается риск возникновения проблем с высоким кровяным давлением, преждевременных родов и выкидыша. Поэтому необходимо проверять состояние почек и при любых изменениях постоянно находиться под наблюдением врача.
Существует несколько типов заболеваний почек, которые могут повлиять на вас, включая системную красную волчанку или синдром Хьюза.
Системная красная волчанка
Это иммунное заболевание, которое может поражать любую часть тела. Организм больного атакует собственные клетки и ткани, вызывая воспаление, боль и иногда повреждение органов. Симптомы волчанки могут появляться и исчезать, а течение болезни может варьироваться от одной беременности к другой. Если волчанка протекает в легкой форме или находится в стадии ремиссии, ее влияние на беременность обычно минимально. Если же волчанка активизируется во время беременности, риск для ребенка возрастает пропорционально тяжести симптомов. Возникновение волчанки в активной фазе во время беременности влечет за собой необходимость лечения симптомов. Обычно пациентке назначают стероиды, используемые для борьбы с обострениями заболевания, аспирин в малых дозах для снижения риска образования тромбов. Во время беременности вас направят на дополнительные измерения артериального давления или другие обследования.
Волчанка обычно не влияет на роды, если только она не сопровождается такими проблемами, как повышение артериального давления. После родов, примерно на восьмой неделе, часто наблюдается легкое обострение, затрагивающее кожу, мышцы и суставы. Вероятность того, что у ребенка разовьется волчанка, крайне мала. Иногда антитела проникают через плаценту к ребенку и формируют так называемую неонатальную волчанку. Однако это случается крайне редко, менее чем у 5 % детей.
Синдром Хьюза
Примерно у 10 % женщин с волчанкой развивается синдром Хьюза. Это состояние проявляется образованием кровяных сгустков, которые могут нарушать функции любого из органов или вызывать повторный выкидыш. Ежедневный прием небольших доз аспирина значительно снижает риск образования тромбов. Было установлено, что у женщин, страдающих синдромом Хьюза, частота родов увеличивается с 19 до 70 %. Поэтому поговорите с врачом об использовании антикоагулянтов.
Как уже говорилось, очень важно постоянно находиться под наблюдением врача. Поэтому, если у вас проблемы с почками и вы забеременели, немедленно обратитесь к врачу, чтобы свести к минимуму риск ухудшения состояния.