❓В чем важность?
✅ каждый человек в течение жизни испытывает желание почесаться
✅зуд является одним из основных симптомов кожных заболеваний, а также важным диагностическим признаком, позволяющим заподозрить серьезные системные заболевания
✅ по меньшей мере 50% людей в возрасте старше 70 лет страдают от приступов мучительного зуда
✅ даже незначительный зуд может серьезно снижать качество жизни пациента, вызывая такие симптомы, как бессоница, тревога, депрессия, снижение либидо и многие другие.
❓Что нам известно о зуде?
✅единственными тканями, в которых возникает ощущение зуда, являются кожа, слизистые и роговица.
✅Если удалить эпидермис (верхний слой кожи), восприятие зуда прекращается.
✅ Несмотря на важность проблемы, единой классификации зуда до сих пор не существует.
Выделяют:
📌 острый зуд - от нескольких секунд до недели (например, при укусе насекомого)
📌хронический - длительный, изнуряющий симптом;
✅ Международный форум по изучению зуда (IFSI) выделяет 3 основных группы пациентов с этим симптомом:
📌зуд на воспаленной коже - в эту группу попадает большинство пациентов дерматолога;
📌 зуд на неизмененной коже
📌 зуд с очагами хронических расчесов
2 и 3я группы, как правило, это люди с системными заболеваниями или неврологическими (психическими) расстройствами.
❓Как возникает зуд?
✅ Источником зуда может быть кожа или Центральная Нервная Система
✅ Чесаться привыкаешь:
Исследования показали, что многократные расчесывания активируют участок мозга, отвечающий за приобретение привычки - префронтальную кору. Она же отвечает за получаемое в процессе расчесов удовольствие. А выделение, в процессе чесания, особой группы веществ - эндогенных опиоидов, только усиливает желание почесать и 🔁усугубляет поражение кожи🔁усиливает зуд и порочный круг замыкается😭
✅ Существуют особые нервные волокна С-типа, являющиеся проводниками зуда. Эти волокна чувствительны к гистамину и реагируют на повышение температуры. Именно поэтому многие пациенты жалуются на усиление зуда, при повышении температуры окружающей среды.
✅ Механическое раздражение, электрическая и болевая стимуляция также могут провоцировать и усиливать зуд. Происходит это из-за стимуляции другого вида С-волокон (не чувствительных к гистамину).
✅ В зависимости от того, какие волокна задействованы больше, антигистаминные препараты могут помогать или не помогать.
✅ Постоянное раздражение этих волокон у больных с хроническими кожными заболеваниями приводит к феномену «аллокнеза» - это состояние, при котором стимулы, обычные для здорового человека приводят к появлению зуда (например при повышенном потоотделении, пересыхании кожи в отопительный сезон, механическое раздражение одеждой из шерсти)
⁉️Теперь понятно, почему рекомендации о натуральных тканях, увлажнении кожи и контроле температуры на самом деле не выдумки?
#дерматолог #докмед #дерматологхабаровск #акне #псориаз #атопическийдерматит #зуд #здороваякожа