Как понять, что вам нужна подтяжка лба и бровей, а не верхняя блефаропластика? Поговорим о маркерах, которые позволяют хирургу понять, что пациенту необходим именно лифтинг лба и бровей.
Первый – гипертонус лобной мышцы
Проявляется в виде задранных бровей, специальных морщин в области центра и хвоста брови. Это связано с тем, что идёт избыточное сокращение волокон нижней порции лобной мышцы, которая как раз отвечает за подъем брови. Другими словами, у пациента есть опущение бровей, вследствие чего нависает кожа над верхним веком. Эта лишняя кожа раздражает ресничный край и наше тело, точнее именно лобные мышцы, пытаются убрать этот дискомфорт за счет подъема брови. Если эту бровь расслабить с помощью ботокса или массажа, то брови упадут и нависание станет выраженным. Часто я на приеме как раз делаю такой простой массаж, через пару минут брови опускаются, и пациент может увидеть их реальное расположение. Наша задача - поставить их на место, т.е. так, как мышца пытается сделать это с помощью гипертонуса, но без гипертонуса. Выше брови после операции не будут, а просто встанут на свое место.
На этом фото как раз пациентка с гипертонусом бровей до операции. Черными линиями обозначил специфические заломы, которые образуются в следствии гипертонуса.
Эта же пациентка после небольшого массажа для расслабления лобной мышцы
Брови и лоб пациентки после эндоскопической подтяжки лба
Задранные брови в следствии гипертонуса – одно из самых распространенных состоянии, т.к. оно является компенсаторным возрастным изменением
И, к сожалению, многие пациенты и хирурги (особенно неопытные или адепты исключительно блефаропластики) делают пластику век в этому случае. Однако наш организм хитрее. После блефаропластики гипертонус не остается, как хотелось бы. Брови опускаются после операции. В итоге много кожи с верхнего века убрали, брови висят, результата нет.
Пациенты через некоторое время в итоге все-таки приходят на подтяжку лба. Хорошо, если убрали не много и мы можем сделать операцию. Да, в этому случае будет видимый рубец от верней блефаропластики, т.к. он точно не окажется в естественной складке верхнего века, где он по идее должен быть при правильно проведенной операции. Но это меньшее из зол. Печальнее, если во время пластики верхних век убрали много кожи. Тогда мы не можем сделать подтяжку лба, иначе можем получить такое серьезное осложнение, как несмыкание верхнего века. Вот мое видео с реальной пациенткой, подробно рассказываю об этом https://t.me/milkevich_igor/338
Еще один пример пациентки с гипертонусом лобной мыщцы. Результат на 5 день после операции, делали эндоскопическую подтяжку лба и смас-лифтинг. Обратите внимание насколько были неестественно задраны брови до операции, за счет чего лицо было очень напряженным, угловатым. И посмотрите насколько более мягкие, нежные линии стали после операции.
Второй маркер – это, наоборот, опущенные брови
Парадоксально, но это пациенты не всегда видят. Как понять, что у вас «висят» брови? Надо перед зеркалом немного (на 5-7 мм) приподнять брови. Если взгляд стал более открытым, нависание верхнего века ушло полностью или частично, и в целом появился моложавый вид, то опущение бровей есть и надо делать эндоскопическую подтяжку лба. Если нависание ушло не полностью, то потребуется еще 2 этапом верхняя блефаропластика. В один этап делать данные операции нельзя, т.к. всегда есть риск или убрать лишнее, или не убрать то, что можно и нужно было. Поэтому после лифтинга лба ждем минимум 3 месяца и смотрим осталось ли нависание верхнего века. Если да, то уже делаем абсолютно безопасную операцию. А что если вы приподняли брови ненамного (именно не более, чем на 7 мм, а не тянем их к теменной зоне), но получили какой-то странный вид, то ли фрика, то ли клоуна. В этом случае вам точно не следует делать подтяжку лба.
Видео с моей пациенткой спустя 2 недели после эндоскопической подтяжки лба https://t.me/milkevich_igor/704
Хочу отметить, что опущенные брови – это не только признак возрастных изменений.
Есть молодые пациенты с явными показаниями для эндоскопической подтяжки лба ввиду их анатомических особенностей.
Записаться на бесплатную консультацию можно через администартора по тел. +7 925 720-20-25. Звоните или пишите в WhatsApp https://api.whatsapp.com/message/COXUFCCX3YO6K1
_____________________________
Игорь Милькевич, пластический хирург, онколог-маммолог Подписывайтесь на меня в Дзен (жмите на синий текст, это ссылка), если не хотите пропускать мои новые статьи и видео! Подробная информация обо мне, фото до/после операций и многое другое - на моём сайте https://milkevich.ru/lifting_lba?utm_source=dzen
Подписывайтесь на меня в Телеграм: https://t.me/+DHhJBdPgiMU3YjYy Здесь много фото до и после, видео, общения (я лично отвечаю на комментарии и вопросы от подписчиков).