Классификация растяжений и способы самостоятельного лечения.
Понятие о повреждениях мышц и связочного аппарата
Классификация растяжений в соответствии со степенью тяжести повреждения:
- 1 степени – это растягивание или разрыв менее 25% волокон мышц, сухожилий или связок, сопровождаются небольшой болезненностью, небольшим отеком, ограничение подвижности мышц или суставов отсутствуют;
- 2 степени – это разрыв от 25 до 50% всех волокон, сопровождается отеком, 94 кровоподтеком, болезненной чувствительностью, некоторым ограничением подвижности мышц или нестабильностью суставов;
- 3 степени – это разрыв от 50% до полного разрыва всех волокон, сопровождается отеком, нестабильностью, разрыв в мышцах может ощущаться через кожу.
Повторные длительные растяжения при одной и той же нагрузке изменяют структуру и свойства растягиваемых тканей и могут вызвать растяжение или разрыв. При этом увеличивается растяжимость тканей, а эластичность, восстановление после прекращения растяжения уменьшается. Это наблюдается при повторных растяжениях связочного аппарата суставов.
Самостоятельное лечение растяжений мышц и связок
- ПЛДП (RICE) – это метод самолечения практически всех спортивных травм.
- ПЛДП – это Покой, Лед, Давление, Подъем.
Лечение необходимо начинать непосредственно после повреждения. Использование ПЛДП в первые 15–20 минут после повреждения, на несколько дней или даже недель ускоряет восстановление спортсмена. Применение ПЛДП в течение первых 24 часов после травмы сокращает время реабилитации на 5070% (Майкели Лайп, 1997).
Раннее использование ПЛДП позволяет уменьшить и приостановить воспаление, которое с одной стороны является местным защитно-приспособительным процессом и выполняет роль ограничения движения поврежденного участка, а с другой стороны задерживает восстановление. И чем больше будет заторможено начальное воспаление, тем быстрее наступит восстановление спортсмена.
Покой
Покой – спортивные тренировки следует остановить после травмы. В течение 24-72 часов (в зависимости от тяжести травмы) требуется полная иммобилизация, что является необходимым этапом перед введением других компонентов первой линии лечения повреждений.
Иммобилизация представляет собой процесс ограничения или полного устранения подвижности повреждённых участков тела.
На начальных этапах лечения травм иммобилизация критически важна для обеспечения покоя, а также для применения льда, давящих повязок и поднятия повреждённой области.
Следует помнить, что по истечении начального периода покой должен быть относительным, поскольку полная иммобилизация может негативно сказаться на здоровье спортсмена, вызывая мышечную атрофию, тугоподвижность суставов и снижение выносливости сердечно-сосудистой системы.
С другой стороны, ранняя мобилизация способствует ускорению процессов заживления, стимулирует регенерацию тканей, предотвращает формирование спаек в суставных капсулах и помогает сохранять координацию и спортивные навыки, тренируя сердечно-сосудистую систему и содействуя успешному возвращению в спорт.
Лед
Применение льда для охлаждения травмированной области помогает снизить воспалительные проявления, такие как отек, боль и покраснение.
Метод лечения с использованием льда называется криотерапией.
Наилучшие результаты достигаются, когда лед используется в течение первых 10–15 минут после травмы. Лед следует накладывать на пораженный участок, предварительно завернув его во влажное полотенце, так как сухое будет препятствовать охлаждению кожи. В процессе охлаждения можно ощутить холод, жжение, а затем — боль и онемение.
Методика, известная как «ледяной массаж», оказывается весьма эффективной (Майкели Лайл, 1997). Для ее выполнения следует заморозить воду в пластиковом одноразовом стаканчике, после чего оторвать верхнюю часть, оставив дно, которое будет служить изолятором. Это позволит спортсмену массировать пораженное место медленными круговыми движениями. Такой массаж сочетает в себе применение льда и давление.
Лед рекомендуется использовать в течение первых 72 часов как можно чаще. При легких травмах достаточно 24 часов. Лед прикладывают на 10–30 минут с перерывами в 30–45 минут.
Давление
Давление — это способ сжатия области травмы, которое должно быть умеренным и постоянным. Это необходимо для уменьшения отека в поврежденной зоне.
Сжатие травмированной области можно осуществлять как во время охлаждения, так и вне его.
Во время охлаждения давление может быть оказано с помощью ледяного массажа или наложением давящей повязки на пакет с льдом и поврежденную конечность.
Когда охлаждение не производится, для создания давления рекомендуется использовать эластичный бинт. Бинт накладывается на 2–3 см ниже травмированного места и оборачивается спирально вверх, с перекрывающими витками, начиная с более интенсивного сжатия и постепенно переходя к более свободному. Важно периодически проверять цвет кожи, температуру и чувствительность в области повреждения, чтобы избежать чрезмерного сжатия нерва или артерии.
Подъем
Подъем – необходим для предотвращения скопления жидкости, образующейся при воспалении. Для этого надо держать место повреждения в приподнятом положении от 24 до 72 часов. Например, спортсмен с повреждением нижней конечности должен лежать, используя подушку, чтобы приподнять поврежденную конечность.
ПЛДП – это метод для оказания первой помощи, для начальной стадии лечения. Если в течение от 24 до 48 часов, симптомы повреждений мышц, сухожилий, связок не уменьшаются, или боль становится сильнее, то необходимо обратиться к врачу.