Сегодня мы поговорим с вами о серьезном заболевании, это заболевание связано с изменением клеток, выстилающих пищевод, и может иметь опасные последствия для здоровья - Пищевод Барретта.
Пищевод Барретта – это заболевание, которое поражает пищевод, при котором нормальные клетки пищевода замещаются клетками, характерными для кишечника. Это происходит, как правило, в результате длительного гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). У большинства людей с кислотным рефлюксом пищевод Барретта не возникает, но у некоторых он появляется.
📈По данным исследований, пищевод Барретта встречается примерно у 10-15% пациентов с хроническим ГЭРБ. У людей с этим состоянием риск развития аденокарциномы пищевода (рака) увеличивается в 30 раз по сравнению с общей популяцией.
➡️ Симптомы
Пищевод Барретта не вызывает никаких симптомов. Но у людей обычно проявляются симптомы рефлюкса (ГЭРБ), например:
- Жжение в груди- изжога
- Жжение в горле или кислый привкус во рту
- Рвота после еды
- Затруднения глотания
- Ощущения заброса пищи или жидкости в пищевод
- Ком в горле
➡️ Причины
Основной причиной развития пищевода Барретта является хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, который приводит к постоянному повреждению клеток пищевода желудочной кислотой. Другие факторы риска включают:
- Возраст
Пищевод Барретта чаще всего диагностируют у людей среднего и старшего возраста; средний возраст на момент постановки диагноза составляет примерно 55 лет. У детей может развиться пищевод Барретта, но редко в возрасте до пяти лет.
- Пол
У мужчин пищевод Барретта встречается чаще, чем у женщин.
- Этническая принадлежность
Пищевод Барретта чаще всего встречается у белых людей, реже у латиноамериканцев и редко у азиатов и чернокожих.
- Ожирение
пищевод Барретта особенно часто связан с абдоминальным типом ожирения, при котором жир накапливается преимущественно в области живота.
- Образ жизни
У курильщиков пищевод Барретта встречается чаще, чем у некурящих.
- Семейный анамнез
Наличие пищевода Барретта или аденокарциномы пищевода у родственников первой степени родства повышает риск развития пищевода Барретта.
➡️ Диагностика
Диагностика пищевода Барретта включает в себя:
- Эндоскопию
Основной метод, позволяющий визуально оценить состояние пищевода и взять образцы для биопсии.
- Биопсию
Она необходима для подтверждения диагноза и исключения рака.
➡️ Лечение
К сожалению «отмотать назад» не получится, и вылечить данное заболевание раз и навсегда невозможно. Цели лечения пациентов с пищеводом Барретта заключаются в том, чтобы контролировать симптомы рефлюкса и предотвратить превращение пищевода Барретта в рак.
Лечение направлено на уменьшение или устранение кислотного рефлюкса, что так же позволяет предотвратить рак. Обычно это не излечивает пищевод Барретта, но предотвращает его прогрессирование и позволяет предотвратить рак.
В рамках лечения может быть назначено:
- Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП), например рабепразол, эзомепразол и другие.
- Симптоматические средства для облегчения симптомов изжоги, например антациды.
- Корректировка образа жизни:
- Избегайте продуктов, которые могут вызывать симптомы, например у многих это: большое количества кофеина, алкоголя, шоколада, мяты и жирной пищи. Кислые соки - цитрусовые или томатный. Газированные напитки. У некоторых людей эти продукты могут усиливать кислотный рефлюкс.
- Избегайте приема пищи непосредственно перед отходом ко сну.
- Избегайте приема пищи большими порциями и не допускайте переедания.
- Поднимите изголовье кровати на 15–20 сантиметров (например, подложив деревянные бруски под две ножки кровати) или используйте клиновидную подушку.
- Нормализуйте вес (если у вас есть избыточная масса тела).
- Не носите тугие ремни и тесную одежду.
- Не наклоняйтесь после еды, при обувании имейте длинную ложку для обуви. А так же не занимайтесь прополкой грядок и другой работой в наклон.
- Хирургическое вмешательство
Поскольку изменение образа жизни и медикаментозное лечение в большинстве случаев очень эффективны для контроля симптомов, хирургическое лечение ГЭРБ играет ограниченную и второстепенную роль. Однако это может быть вариантом для определенных людей. Обычно выполняется фундопликация по Ниссену.
- Мониторинг
Для того чтобы держать заболевание под контролем важны регулярные эндоскопические обследования с биопсией слизистой для контроля состояния и раннего выявления возможных изменений.
⚠️ Риски
Одним из потенциальных осложнений пищевода Барретта является то, что со временем в измененной слизистой оболочке пищевода могут развиться ранние предраковые изменения. Ранние изменения могут прогрессировать до поздних предраковых изменений и, наконец, до рака пищевода.
Однако прогрессирование до рака происходит редко. Исследования, в которых отслеживаются пациенты с пищеводом Барретта, показывают, что менее чем у 0,5% пациентов в год развивается рак пищевода. Более того, пациенты с пищеводом Барретта, по-видимому, живут примерно столько же, сколько люди, не страдающие этим заболеванием. То есть заболевание не влияет на смертность.
‼️Пищевод Барретта - это серьезное состояние, требующее внимания и контроля. Если у вас есть симптомы гастроэзофагеального рефлюкса обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Было полезно? Ставьте👍🏼и рекомендуйте мой канал друзьям и знакомым☺️