С самого начала своих исследований Аарон Т. Бек находился и работал на стыке двух сообществ / двух миров – одни были психиатры-психоаналитики, а другие академические психологи.
Психоаналитики были клиницистами, а не исследователями и отдавали предпочтение субъективизму психоаналитической теории. Академические психологи, напротив, были учёными и экспериментаторами, далёкими от практики.
В промежутке между 1961 и 1962 годами, Аарон Т. Бек закрывает свой крупный психоаналитический исследовательский проект, посвященный депрессии и откладывает свое заявление о приеме в члены Американского психоаналитического общества.
А. Бек берет академический отпуск на факультете психиатрии Пенсильванского университета, где происходят болезненные пертурбации и смена руководства. Он, образно говоря, удаляется от мира и начинает изучать когнитивную психологию и психологию развития.
Бек встанет на путь совершенно нового осмысления проблемы депрессии как альтернативы того, что было известно как психоаналитикам так и психиатрам и психологам.
Его ранняя работа – экспериментальное исследование психодинамики депрессии, не подтвердила его первоначальную психоаналитическую гипотезу (которую он, как психоаналитик, хотел доказать) о том, что депрессия является формой враждебности (гнева), обращенного против самого себя (Beck, 1967).
Это исследование, несмотря на провал первоначальных замыслов, в дальнейшем, вдохновило его на создание хорошо известного всем клиницистам Опросника депрессии Бека.
Обратите внимание на фотографию. Аарон Т. Бек, предположительно в своей красной бабочке, которая стала затем его визитной карточкой, держит в руках первое издание своей книги "Депрессия: клинические, экспериментальные и теоретические аспекты". 1968 год .
Итак, начиная с 1962 года и на протяжении как минимум следующего десятилетия, Аарон Бек интенсивно занимается самоанализом.
Дважды в день, а часто и чаще, он брался за ручку выявлял, записывал, классифицировал, измерял в процентах степень своей веры и переосмыслял все свои «негативные» мысли (которые теперь он начал называть «автоматическими мыслями»), каковые только ему удавалось осознать и зафиксировать на бумаге.
То же самое действо, с «автоматическими мыслями», он проделывает с некоторыми из своих пациентов.
Эти упражнения помогли ему установить чувство контроля над своими эмоциями, осознать реальные последствия применения его нового когнитивного подхода и конкретизировать его новую теорию.
Мало кто знает, что идею относительно домашних заданий (фирменных знак будущей КПТ) Аарон Т. Бек позаимствовал у своего наставника психоаналитика Леона Сола.
После 1962 года в его доме резко возросло число блокнотов в спиральных переплетах, карманных записных книжек и карточек для заметок размером 3 на 5 дюймов.
Шаблоны, который Бек использовал в своем самоанализе, стали затем основой для всего протокола лечения в когнитивной терапии.
Два года спустя в промежутке с 1962 по 1964 годы Аарон Бек разрабатывает и окончательно формулирует новую когнитивную теорию депрессии.
Эта теория, затем была предоставлена в двух статьях, опубликованных в «Архиве общей психиатрии». «Мышление и депрессия: 1. Индивидуальное содержание и когнитивные искажения» (Бек, 1963) и «Мышление и депрессия: 2. Теория и терапия» (Бек, 1964).
На рисунке из личной коллекции Аарона Бека (рукописная записка от 11 января 1965 г.) имеется описание предшественника когнитивной триады депрессии.
Обратите внимание на три стороны маленького треугольника в правом верхнем углу подписанных как «потеря», «беспомощность» и «самоупрек».
Эти три понятия в дальнейшем эволюционировали в более знакомую всем клиницистам депрессивную триаду негативных мыслей – о себе, о мире и о будущем.
Несмотря на это, он не отрекается от психоанализа, продолжая считать себя неофрейдистом.
В своей первой книге посвященной когнитивной терапии (1976) А. Бек позиционировал когнитивную терапию как связующее звено между психоанализом и бихевиоризмом.
Будучи психиатром и психоаналитиком по образованию, даже формально не продлив заявку на вступление в психоаналитическую ассоциацию Аарон Бек признавался друзьям и корреспондентам, что он по-прежнему опирается на «нейтральные» психоаналитические концепции, считает когнитивную терапию неофрейдистским вариантом терапии и сожалеет о том, что его студенты не прошли курс психоаналитической подготовки.
История А. Бека показывает, что психоанализ продолжает вдохновлять и что психоаналитические элементы продолжают находить свое место в психиатрии, даже несмотря на победу биологических и экспериментальных методов.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
Rosner R. I. The “splendid isolation” of Aaron T. Beck // Isis. – 2014. – Т. 105. – №. 4. – С. 734-758.
Rosner R. I. Aaron T. Beck's drawings and the psychoanalytic origin story of cognitive therapy //History of psychology. – 2012. – Т. 15. – №. 1. – С. 1.
#психотерапия
#психоанализ
#клиника
#история_психиатрии
#депрессия
#кпт