Как можно понять, что с прикусом что-то неладное творится?
Да, хотя бы, по оголённым корням зубов. Если они показались из десны, но межзубные сосочки в норме - это явный признак перегрузки тканей пародонта.
Ну или вы являетесь сторонником карательной домашней гигиены и яростно натираете всё то, что под руку попалось, жёсткой щёткой да с абразивной (отбеливающей, к примеру) зубной пастой. Но тогда бы мы наблюдали ещё и следы от механического повреждения эмали .
Ангуляция зубов - мезиодистальный наклон
Зубы наклонены коронковыми частями вперёд (к срединной линии).
И "закручены" в сторону полости рта:
При таком наклоне корни со щёчной стороны стремятся к оголению. Что, собственно, произошло с пациенткой.
Перед ортодонтической коррекцией была выполнена небоьшая пластика рецессий туннельным методом (но это всё индивидуально). Получилось добиться уменьшения глубины рецессий (фото на тапочек):
Но для того, что бы рецессии снова не возникли, нужно было менять "фундамент" - перестраивать прикус на правильный лад.
Ортодонтическая коррекция прикуса для предотвращения развития рецессий десны - элайнеры
Как инструмент были выбраны элайнеры - система прозрачных кап, которые пациентке нужно менять раз в 14 дней (шаг).
Выполнили следующие исследования перед разработкой плана лечения:
- КЛКТ с суставами в прикусу (рот закрыт);
- цифровое сканирование челюстей;
- фотопротокол.
С данным набором доктор дистанционно обращается к техникам, работающим от фирмы - производителя элайнеров. Совместными усилиями, путём глубокой проработки данных, составляется так называемый МУЛЬТИК - видео, показывающее движение зубов каждого конкретного пациента. Посмотреть мультик можно в моём ТГ канале:
После просмотра пациент может высказать свои пожелания по эстетике и проект будет доработан под запрос. По функции не может, это прерогатива доктора. Если всё ок - оплата элайнеров и запуск их в печать.
Обычно, коррекция прикуса занимает 1.5 - 2 года. Но тут управились меньше, чем за год.
Вот фотографии конечного результата после снятия аттачментов и установки ретейнеров (а будут ещё и капы ночного ношения - первый год пациент спит в них):
Мне уже не раз под статьями о коррекции прикуса на элайнерах писали, что недоделка и работа халтурная - дескать, зуюбы-то в боках не смыкаются. Но это лишь свидетельствует об отсутствии у комментатора знаний по теме (или опыта работы с конструкциями):
элайнер - капа, имеющая ТОЛЩИНУ, а капы аж 2. Вот на толщину двух поверхностей смыкания не будет в первое время после прекращения ношения аппаратуры. Вскоре, зубы обязательно сомкнутся.
И, казалось бы, не ради эстетики всё затевалось. Однако, в коллаже можно наблюдать, что улыбка придала лицу бОльшую гармонию:
Вывод
Если не выявлены воспалительные заболевания пародонта (пародонтит), а корни оголяются - обратите внимание на прикус, отправляйтесь к ортодонту. Скорее всего, именно в сторону патологии прикуса стоит "копать" (туда же и клиновидные дефекты).
Только исправление фундамента поможет удержать стены в целости и сохранности. Симптоматическое шаманство не во благо.
Больше ортодонтии в подборке:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПБ.