- Да почему у меня ребенок болеет каждый месяц?! Педиатр ничего не говорит, другой – платный – говорит, что это нормально, а мы два года ходим в сад и из болячек не вылезаем! Вот почему мы часто болеем?
Правда, а почему?
Вот если бы почитать литературу… Разочарую вас – там ничего нет. Есть весьма отрывочные сведения об особенностях иммунитета у детей, есть какие-то мутные брошюрки, написанные маразматическими академиками из серии «Библиотека практического врача» (мой вам совет: найдете – не читайте). На этом все.
Можно, конечно, провести исследования, поднять амбулаторные карты часто болеющих детей и посмотреть по результатам анализов, что же такое у них выявлялось. Карточек таких – сколько угодно, хоть бумажных, хоть электронных, да только вот что вы там найдете?
Врачи не назначают часто болеющим детям никаких обследований. Ну хоть бы паршивенький посев из зева на флору (который ничего не дает), ну хоть бы анализ крови, который приходится выбивать с кровью, простите за тавтологию.
Не верите? Я провел опрос среди мам часто болеющих детей. Смотрите сами. Вот результаты – на скриншотах.
Эти анализы называются «первичный материал». Если его собрать и обобщить, можно получить представление, почему дети часто болеют. Но, как видите, материал этот попросту никто не собирает. Именно поэтому вам и рассказывают, что часто болеющий ребенок – «это нормально».
Если никто этого не делает, почему не сделать это самому?
Я, работая с часто болеющими детьми, рекомендовал необходимые анализы. А потом попытался их обобщить – когда число пациентов, прошедших через мой кабинет, превысило несколько тысяч человек.
Вот смотрите, что у меня получилось.
Часто болеющий ребёнок до 2 лет.
Наиболее вероятная причина частых инфекций – наличие рядом взрослых носителей.
Что делать?
Обследовать родителей и членов семьи. Посев из зева, тесты на наличие вирусов группы герпеса. С результатами идти к врачу-инфекционисту.
Часто болеющий ребенок от 2 до 6 лет.
Наиболее вероятные причины частых инфекций – снижение скорости выработки собственного интерферона. Частые инфекции, кроме этого, могут имитировать рефлюкс и аллергический ринит.
Что делать.
- Исключить рефлюкс и аллергический ринит
- Сделать исследование интерферонового статуса
- При обнаружении снижения выработки интерферона исключить вирусы группы герпеса – цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса 6 типа.
- С результатами идти к инфекционисту или аллергологу-иммунологу.
Часто болеющий ребенок старше 6 лет.
Наиболее вероятные причины частых заболеваний – аллергический ринит, инфекции вирусами группы герпеса (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса 6 типа), хронический тонзиллит.
Что делать
- Исключить аллергический ринит, исключить вирусы группы герпеса, проконсультироваться у ЛОР-врача.
- Исключить вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа.
- С результатами идти или к ЛОР-врачу, или к инфекционисту.