Главный врач Remedi Елена Младова в своей книге "Желанный ребёнок", которая вышла в 2024 году в издательстве "Альпина Паблишер", подробно рассказывает о беременности, причинах бесплодия в паре и методах его преодоления. Публикуем отрывок книги: он посвящён актуальной теме планирования детей пациентками, которые лечились от рака и вышли в ремиссию. Опасно ли рожать, если за плечами - победа над раком?
"Некоторые люди уверены: онкология = бесплодие. Это далеко не так. Видов рака и вариантов лечения сотни, и никто не знает, как сложатся обстоятельства в каждом конкретном случае. Вот что говорят по этому поводу статистические данные.
◆ Частота наступления беременности после перенесенного онкологического заболевания ниже, чем в среднем по популяции.
◆ Чаще всего беременеют женщины после рака щитовидной железы, реже — после рака груди, яичников и шейки матки.
◆ Даже при ЭКО шансы на беременность и роды снижаются в полтора раза, если женщина использует собственные яйцеклетки.
◆ Чем старше женщина, тем хуже лечение рака влияет на фертильность.
◆ Мужчины тоже в зоне риска. Низкие дозы химиотерапии могут убить уже имеющиеся сперматозоиды, но оставить в живых сперматогонии — клетки-генераторы будущих сперматозоидов. Высокодозная химиотерапия, скорее всего, повредит те и другие клетки и приведет к необратимому бесплодию. Что касается лучевой терапии, то она тоже вызывает азооспермию (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) — временную или постоянную, в зависимости от дозы облучения.
«Опасно ли делать ЭКО после рака?» — спрашивают многие. Мое мнение: да, опасно. И ЭКО, и самостоятельная беременность могут спровоцировать рецидив, поэтому некоторые онкологи и советуют выждать от 2 до 5 лет после наступления ремиссии (сроки всегда индивидуальны и зависят от типа и стадии рака).
Тело беременной женщины — гормональная фабрика, предприятие по производству биологически активных веществ и факторов роста. Вот почему я ничего не имею против суррогатного материнства, если у людей, перенесших онкологическое заболевание, есть такая возможность. Среди моих пациентов была женщина с раком кишечника в анамнезе. Она приняла решение вынашивать ребенка с привлечением суррогатной матери, чтобы не выжидать безрецидивный период и не подвергать организм неоправданному риску. Сейчас ее сыну 3 года, а ремиссия длится уже 5 лет — вот такая двойная удача.
Люди, которые справились с онкологическими заболеваниями, — настоящие бойцы. Они быстро принимают решения и спокойно их реализуют, без 5-летних перерывов на размышления, слез и парализующей тревоги. В то же время не следует настаивать, если пациенты сознательно отказываются от заморозки половых клеток перед стартом лечения или, в дальнейшем, от ЭКО. Меня многому научила история одной женщины, которая пришла в нашу клинику по направлению онколога. Ей было 35 лет, и у нее обнаружился рак груди. Выслушав мои прогнозы и получив план реализации программы, пациентка ушла. Через несколько дней я получила сообщение: «Елена Сергеевна, я решила отказаться от этой идеи. У меня уже есть 12-летняя дочь. Я не могу рисковать и ради нее должна начать лечение как можно скорее».
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.