Популярный телеведущий уже почти месяц находится в коме, пережив в конце декабря клиническую смерть. Медики утверждают, что он ещё может вернуться в норму, но и не хотят обнадёживать.
Всё зависит от ...
Режиссёр и телеведущий Тигран Кеосаян всё ещё остаётся к коме после пережитой в конце декабря 2024 года клинической смерти. На днях его супруга Маргарита Симоньян заявила, что состояние мужа остаётся таким же, и сказала, что вместе со свекровью молится за его выздоровление.
Случай не мог не приковать внимание общественности, в том числе медицинских специалистов с большим опытом, которые дали свои комментарии касательно состояния Кеосаяна. Так, глава отделения анестезиологии и реанимации Национального хирургического центра имени Пирогова Борис Теплых считает, что шансы вернуться к нормальной жизни у кинематографиста есть, однако они очень зависят от одного фактора.
"Шансы на восстановление и возвращение к нормальной жизни есть, но все зависит от длительности самой клинической смерти", - заявил он в беседе с "Радио 1".
Впрочем, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии РУДН, главный анестезиолог-реаниматолог Минздрава России в Центральном федеральном округе Андрей Бутров настроен менее оптимистично.
"Здесь смотря какая смерть. После диагноза "клиническая смерть" вернуться нельзя. Если ставится диагноз, то это означает смерть мозга, и вариантов нет", — подчеркнул врач в разговоре с тем же изданием.
Неблагоприятный анамнез
Напомним, в прошлом Тигран Кеосаян уже дважды переживал инфаркты, в 2008 и 2010 году. По словам Симоньян, у него установлено семь стентов. В октябре 2022 года умер старший брат Тиграна, Давид Кеосаян, также испытывавший проблемы с сердцем. Для многих уже этих фактов достаточно, чтобы заранее поставить крест на судьбе телеведущего. Однако, как уверяет врач, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, количество перенесённых ранее сердечных приступов никак не влияет на возможность восстановиться после клинической смерти. В отличие от их масштаба.
"Человек может пережить и три, и пять инфарктов в биографии, но затем спокойно восстановиться и вернуться к нормальной жизни, если сердце сохранило большую часть своих функций. То есть все зависит от того, насколько было поражено сердце в прошлом. К примеру, есть инфаркты, которые провоцируют повреждение всех сердечных стенок, а бывают небольшие инфаркты, которые лишь незначительно сказываются на качестве жизни человека, речь идет о приступах, которые быстро локализуются и не проникают через все стенки миокарда",
— пояснил Кондрахин "Вечерней Москве".
В то же время он подчеркнул, что если при инфаркте повредились стенки миокарда, это может всерьёз сократить продолжительность жизни. Ведь в этом случае сердцу становится труднее исполнять свою главную функцию – доставлять насыщенную кислородом кровь к органам.
"Человек фактически превращается в инвалида (причем уже после первого крупного инфаркта) и может совсем не восстановиться. А при маленьких инфарктах и небольших очагах поражения человек может даже на ногах перенести приступ и не заметить его, что в дальнейшем не отражается на его жизни и способности восстанавливаться в случае других проблем со здоровьем",
- добавил он.
Важно какой инфаркт, а не сколько
Что касается состояния клинической смерти, Кондрахин пояснил, что вызвать его может даже небольшой инфаркт, если он сопровождался сильной болью. В этом случае из-за воспаления и выброса адреналина происходит целый каскад событий, который приводит к нарушению работы сердечной мышцы и, как следствие, её рефлекторной остановки.
Таким образом, после крупного инфаркта шансов вернуться к нормальной жизни значительно меньше, чем после нескольких мелких. Врач подчеркнул, что при любом инфаркте безвозвратно отмирает часть сердечной ткани, и чем обширнее инфаркт, тем сильнее будут потери.
"Если выключается хотя бы 10–15 процентов мышц сердца, это приводит к необратимым последствиям в теле человека, потому что части сердца нет, оно умерло после пережитого инфаркта", — предупредил специалист.
Как долго будут бороться врачи
Состояние клинической смерти, как правило, означает серьёзное повреждение сердца, а также далеко не самый высокий шанс на восстановление. Ведь если сердце останавливалось, кровоснабжение тоже на некоторое время прекращалось.
"Клиническая смерть не может длиться долго. Дальше она приведет либо к выходу в стабильное состояние, либо уже к окончательной смерти. А тут человек вышел (или врачи его вывели) из клинической смерти и перешел в тяжелое, но стабильное состояние", — добавил в интервью тому же изданию врач-невролог Александр Евдокимов.
Он также рассказал, что дать точный прогноз по выходу человека из комы получается далеко не всегда, особенно если она не медикаментозная. В худшем случае, врачи вовсе могут принять решение, что поддерживать больного в таком состоянии больше нет смысла.
"Многое зависит и от упорства врачей, и от здоровья человека на момент введения в кому. Например, есть заболевания, которые постоянно прогрессируют. Рано или поздно они доходят до состояния, когда медики уже не могут глобально что-то сделать. В случае Кеосаяна нет информации, какие процессы происходят, какая именно кома. Поэтому предсказать, как обстоятельства сложатся дальше, невозможно",
- подчеркнул Евдокимов.
Кроме того, порой бывает сложно определить смерть мозга и завершение его активности – на сегодняшний день у медицины попросту нет инструментов, которые могли бы сделать это точно, особенно что касается микропроцессов.
Резюмируя, специалист заявил, что если показатели пациента останутся в допустимых для тяжелого стабильного состояния пределах, то врачи будут стараться поддерживать жизнедеятельность его организма так долго, как смогут. И даже пытаться вывести из комы.