В некоторых случаях во время проведения лабораторного анализа или визуально в моче можно определить наличие крови. Данная патология является свидетельством поражения почек и мочевыводящих путей.
Что такое гематурия?
Данный термин используется для обозначения крови в моче. При этом важно понимать, что речь может идти как о минимальном количестве, когда необходимо лабораторное исследование, чтобы это определить, и о сильном, при котором моча окрашивается в красный или бурый.
Гематурию следует воспринимать не как самостоятельную проблему, а симптом. По этой причине пациенту назначаются дополнительные исследования.
Причины появления
Гематурия может возникнуть при наличии следующих заболеваний:
- гломерулонефрит (острый и хронический);
- острый пиелонефрит;
- тромбоз почечных вен;
- закупорка почечных артерий;
- поражение почек, возникающее при сахарном диабете;
- кисты и опухоли почек;
- почечный туберкулез;
- отравление солями тяжелых металлов;
- травма области поясницы;
- мочекаменная болезнь;
- простатит;
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
- геморрагический цистит;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- нарушение свертываемости крови;
- хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия в тяжелой степени.
Помимо этого, следует учитывать наличие таких провоцирующих факторов, как возраст, прием лекарственных препаратов, недавно перенесенные инфекционные болезни, а также механическое воздействие на область почек (удар, например).
Симптоматика
Розовый, красный или бурый цвет мочи свидетельствует о наличии проблемы. Также опасения должны вызвать сгустки крови, неприятный запах. Признаки гематурии могут наблюдаться и в процессе мочеиспускания. Пациент может жаловаться на жжение в уретре, болевые ощущения в низу живота или поясницы, прерывистое мочеиспускание.
Также будет присутствовать общая симптоматика, включающая повышение температуры, слабость, отеки, бледный цвет кожи.
Диагностика и лечение
Клинический анализ мочи позволяет определить само наличие гематурии, если нет визуальных признаков. После чего врач должен проанализировать жалобы и собранный анализ, чтобы направить на дополнительные исследования, которые должны определить, из-за чего подобное случилось.
Так, для определения степени гематурии проводится анализ мочи по Нечипоренко, а посев на микрофлору необходим, чтобы выявить бактериальную или грибковую инфекцию. Если присутствует подозрение на нарушение свертываемости крови, пациент направляется на коагулограмму. А пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс или туберкулез почек возможно обнаружить только при ультразвуковом исследовании.
Врач определяет тактику лечения в зависимости от причины появления крови в моче. Чаще всего проблема решатся через консервативное лечение, что предполагает назначение медикаментозной терапии, использование антисептиков для промывания мочевого пузыря, внесение изменений в лечение, если кровь в моче связана с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью.
Хирургическое лечение может быть назначено в случаях, когда гематурия появилась из-за опухоли, кисты, нагноения.
Гематурия у детей
Довольно часть кровь в моче может возникнуть и у ребенка. Основная причина в данном случае будет заключаться в неполном созревании системы фильтрации у почек. в этом случае попадание клеток крови в мочу не несет никакой опасности.
Более подробно тему гематурии у детей возможно будет изучить в рамках бесплатного марафона вебинаров «Детская нефрология для педиатров», который начнется 27 января 2025 года. Курс рассчитан на педиатров, которые в своей практике сталкиваются с изменениями в анализах мочи, из-за чего не всегда ясна тактика дальнейшего лечения. Но с помощью марафона специалисты смогут научиться определять норму и будут иметь четкий алгоритм действий при различных сценариях течения заболевания.
Изображение от Freepik
Источник: https://medobr.com/news/chto-takoe-gematuriya/
Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).
🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨⚕️👩⚕️
- ✅ Баллы НМО.