Внутриплевральная химиоперфузия — это высокотехнологичный метод введения химиотерапевтического препарата в организм онкобольного для целенаправленного лечения мезотелиомы плевры или метастатического поражения плевры.
Медицина долго искала пути снижения токсического воздействия химиопрепаратов. Еще дольше в онкологии исследовали возможности введения лекарственных средств не системно, а с доставкой непосредственно к самой опухоли для более эффективного и безопасного воздействия. Сегодня известен ряд физических методов лечения в онкологии отвечающий данным требованиям, хотя и они имеют свои ограничения.
Внутриплевральная химиоперфузия имеет все преимущества избирательного действия химиопрепарата при его целенаправленном локальном введении. Химиопрепарат, предварительно разведенный в физиологическом растворе,нагретом до 40-42С, вводится инфузионным, то есть через особые трубки – дренажи, подводимые в тело, или аэрозольным способом, при его распылении, в плевральную полость. Это и есть внутриплевральная химиоперфузия.
Такой подход объясняется тем, что при изучении опухолей было установлено, что раковые клетки не переносят высокую температуру и погибают. Однако только этого воздействия мало, поэтому учёные стремились создать комбинированное химическое и физическое воздействие Ввиду этого был создан уникальный метод в лечении ракового поражения полостей - гипертермическая внутрибрюшная или внутриплевральная химиоперфузия. Методика, при которой в зависимости от локализации ракового процесса и распространения метастазов предварительно подогретый препарат вводится в брюшную или плевральную полость.
Звучит сложно, однако для специалиста эта технология достаточно проста: химиотерапевтический препарат подбирается в зависимости от вида рака, чаще всего это цисплатин или доксорубицин (проверены многочисленными исследованиями как эффективные при внутриполостной химиоперфузии), подогревается в специальном аппарате до 40-42 С и в течение 45-60 минут вводятся в брюшную или плевральную полость онкобольного. Такую методику можно проводить однократно или повторять 2-3 раза в зависимости от цели воздействия и условий онкозаболевания.
В мире общепризнано, что гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия является дополнением при проведении хирургического циторедуктивного вмешательства. Когда после удаления опухоли проводится орошение плевральной полости подогретым химиопрепаратом. Однако существуют клинические данные, которые указывают, что внутриплевральная химиоперфузия при злокачественном плеврите из-за метастатического поражения плевры или мезотелиоме, может быть единственным самостоятельным методом лечения таких больных. Хотя чаще эффект от такого лечения является паллиативным, поскольку непосредственно не устраняется первичная опухоль, от которой метастазы распространились в плевральную полость.
При этом эта методика благоприятна тем, что таким пациентам с 4 стадией рака и метастазами в плевру как правило отказывают в любом агрессивном для опухоли методе лечения, поддерживая шаткую ремиссию или сопровождая прогрессирование опухолевого процесса симптоматическим лечением.
Поэтому гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия, воздействуя на ткани плевры и метастатические очаги, повреждает опухолевые клетки на поверхности плевры и лёгкого, обеспечивая снижение или купирование образования плеврального выпота.
Конечно, важно понимать, что данная методика не воздействует на первопричину возниконвения онкологического процесса и применяется в комплексе с другими химиотерапевтическими средствами и противоопухолевой терапией. Однако мы можем улучшить качество жизни пациента и создать лучшие условия для продолжения борьбы с раковым процессом.
Если у вас возникли вопросы или вы хотите больше узнать про исследование, пишите нам по адресу:
SechenovHithoc@yandex.ru