Социофобия или социальное тревожное расстройство — распространенное психическое нарушение, встречающееся у детей, подростков и взрослых. У женщин оно наблюдается чаще, чем у мужчин. Его основные признаки — это сильный страх, проявляющийся во взаимодействии с людьми, и избегание любого общения с ними. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Это расстройство считается одной из наиболее распространенных психических проблем современного общества — им страдают 5–10% всех людей, однако оно известно очень давно: еще Гиппократ писал о том, как лечить социофобию, и сформулировал ее основные симптомы, среди которых — боязнь быть увиденным, ожидание критики и оскорблений от окружающих.
В начале XX века уже были известны термины «социофобия» и «социальный невроз», а основным симптомом этого расстройства считалась «экстремальная стеснительность».
Но современное понимание этой болезни сформировалось только во второй половине XX века, когда в психотерапии стали активно развиваться метод систематической десенсибилизации движениями глаз (ДПДГ) и когнитивно-поведенческая терапия.
Развитие этих подходов позволило понять, какие процессы происходят в психике людей с социофобией, и как можно ее преодолеть.
Причины возникновения
Социальная фобия развивается по ряду причин, среди которых есть и внутренние, и внешние, наиболее часто имеет место их сочетание. Дебютирует чаще всего в подростковом возрасте. Начало болезни, как правило, вызывается определенным провоцирующим стрессовым фактором. В дальнейшем симптомы расстройства усиливаются, любая ситуация, связанная с общением, становится триггером.
К внутренним причинам относятся:
1. Наследственная предрасположенность: наличие родственников, страдавших фобиями или другими нарушениями психики.
2. Хронические соматические заболевания, частая болезненность в детстве.
3. Другие психические патологии например, шизоидное, шизотипическое расстройство личности, РАС, неврозы.
4. Особенности нервно-психической организации: астенический характер, повышенная тревожность, чувствительность, робость.
Возможные внешние причины:
1. Чрезмерно тревожные, беспокойные родители, которые излишне оберегают ребенка от любых реальных и мнимых «опасностей» окружающего мира.
2. Психическая травма или длительная психотравмирующая ситуация, вызывающая сильный стресс: потеря близких, тяжелая болезнь, переезд в другой город, насилие в семье и злоупотребление родителей алкоголем или ПАВ, экстремальные ситуации и внезапные изменения условий жизни.
3. Вынужденное ограничение социальных контактов в детском и подростковом возрасте.
4. Неприятие со стороны сверстников, буллинг — насмешки, издевательства, травля.
5. Переход в другую школу, необходимость вливаться в новый коллектив.
Люди с социофобией имеют повышенную склонность к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами. При отсутствии лечения у них со временем ухудшается самооценка, снижается способность к социальной адаптации, может развиться тревожное расстройство, депрессия, невроз. Также существует большой риск совершения суицида.
Симптомы заболевания и стадии развития
Основным симптомом социофобии является страх любых социальных взаимодействий. При этом больному кажется, что за всеми его действиями наблюдают окружающие с осуждением и критикой. Его пугает даже не тот факт, что критику выскажут вслух, а то, что люди будут о нем плохо думать. Этот страх иррационален, однако не является бредовой идеей и поддается коррекции.
Также социальная фобия может включать в себя страх определенных проявлений и действий на людях, например:
● телесные реакции— боязнь покраснеть, вспотеть, пустить газы, плохо пахнуть, косвенно к ним также относится синдром раздраженного кишечника и связанный с ним страх, что придется срочно искать туалет;
● боязнь выступать на публике, говорить, частный случай — страх, что пропадет голос;
● дисморфофобия— убежденность в уродстве отдельной части своего тела и страх, что все смотрят именно на эту часть;
● боязнь есть на публике, поскольку это может быть некрасиво;
● страх пользоваться туалетом в общественных местах и в гостях не из-за грязи или микробов, а из-за беспокойства, что снаружи могут услышать.
Очень часто социофобы боятся посещать общественные места, такие как кино, театры, кафе и торговые центры, потому что там много людей и, возможно, придется контактировать с ними. Пугают любые взаимодействия с персоналом: в кафе нужно будет общаться с официантом, в магазине — с продавцом, даже служба доставки может быть пугающей, так как необходимо разговаривать с курьером.
При социофобии людям очень трудно совершать телефонные звонки, они боятся общаться по видеосвязи и предпочитают мессенджеры. Они стараются все заказывать онлайн, максимально избегая живого общения. При этом нельзя сказать, что социофобы — интроверты. Они хотят общаться с людьми, но боятся быть отвергнутыми и получить осуждение, поэтому страдают от своего заболевания.
При попадании в людное место у социофобов могут случаться панические атаки: это приступы сильного страха с физическими проявлениями. Во время панического приступа наблюдаются:
● покраснение кожи;
● учащенное сердцебиение;
● затрудненное дыхание;
● головная боль или головокружение, ощущение близкой потери сознания;
● спазмы в животе;
● слабость во всем теле.
Во время панических приступов больной чувствует себя крайне дезориентированным, не знает, что делать. Если это случается в публичном месте, то страх бывать на людях еще больше усиливается, так как к нему добавляется ожидание нового приступа. Таким образом, развитие болезни проходит несколько стадий: от легкого дискомфорта в людных местах до паники и полного отказа бывать там, где есть люди.
Со временем у больного развивается избегающее поведение: он старается вообще не выходить из дома и общается только с самыми близкими людьми — семьей, друзьями. Это приносит сильный дискомфорт в жизни, нарушает социальную адаптацию. Часто на этой стадии больные ищут способ, как избавиться от своей проблемы.
Как вылечить социофобию
Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-психиатр. Социофобы редко сами обращаются за помощью, хотя очень в ней нуждаются. Помехой для этого является специфика заболевания: боязнь контактов с незнакомыми людьми, в том числе и врачами.
Лечение представляет собой сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Доктор может прописать таблетки: антидепрессанты, нейролептики, противотревожные препараты.
Психотерапию можно начинать, когда психическое состояние более-менее стабилизируется. Ее может проводить как врач-психотерапевт, так и психолог. Наилучший эффект достигается при когнитивно-поведенческой, психоаналитической, экспозиционной терапии. Также эффективно лечение фобии гипнозом.
Целью терапии является изменение установок, связанных с другими людьми: до пациента необходимо донести тот факт, что их внимание не сконцентрировано на нем, помочь ему самому быть внимательнее к окружающему миру, а не только своим внутренним ощущениям. Эффективны выработка новых стратегий поведения и освоение методов психической саморегуляции.
Если вам понравилась статья, не забудьте поставить лайк и подпишитесь на наш канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.