Здоровым детям, не имеющим каких-либо жалоб, не требуется измерения сахара крови ежедневно, им проводится биохимический анализ крови только в периоды профилактических осмотров врача (перед садиком и школой). Но если малыш страдает ожирением, у него выявились отклонения в уровне глюкозы по данным исследования натощак или уже выявлен диабет, ему потребуется регулярное определение сахара крови.
Зачем мерить сахар крови?
Помимо контроля показателей глюкозы плазмы и коррекции лечения диабета, проверка показателей поможет родителям и самому ребенку:
· чувствовать себя более осведомленными относительно течения диабета и контролировать происходящие в теле обменные процессы по мере роста;
· предотвратить осложнения в течении диабета и возможные проблемы здоровья сердца, глаз, сосудов, нервов;
· быстро и эффективно вносить изменения в лечение, корректируя дозы вводимых препаратов, включая инсулин;
· управлять уровнем глюкозы в дни болезней (ОРВИ, кишечные инфекции);
· оценивать реакции на пищу, разные формы физических нагрузок или принимаемых препаратов на концентрацию сахара крови.
Когда нужно оценивать уровни глюкозы плазмы?
Проверяйте количество сахара крови в следующие моменты привычной жизни ребенка:
· Перед едой и перед сном, минимум четыре раза в день.
· Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови.
· До и после упражнений, длительной и интенсивной физической активности ребенка.
· Когда ребенок болен.
· Через два часа после еды, если результаты до еды не соответствуют HbA1c.
· Ночью. Это особенно важно, если у малыша отмечался пониженный уровень глюкозы крови на протяжении дня, он занимался больше, чем обычно, внес изменения в дозу инсулина или заболел.
Как часто вы должны проверять уровень сахара в крови вашего ребенка каждый день - и когда - зависит от ряда вещей и может меняться со дня на день. В целом, большинство детей с диабетом проверяют уровень сахара в крови перед завтраком, обедом и ужином, а также перед сном. Им, возможно, придется чаще проверять сахар, когда они больны или есть изменения в лечении диабета, ежедневных привычках.
Им также может понадобиться чаще проверять глюкозу крови, когда используется инсулиновая помпа или выбран план управления, нацеленный на очень строгий контроль уровня сахара в крови. Иногда родители должны проверять уровень сахара в крови своего ребенка в середине ночи.
Например, детям, имеющим проблемы с эпизодами гипогликемии, могут понадобиться тесты в середине ночи. А тем, кому только что поставили диагноз диабета, могут понадобиться более частые анализы, пока они и их семьи изучают, как инсулин или другие лекарства от диабета влияют на уровень сахара в крови.
Предлагаемые пределы целевого уровня глюкозы
Существуют определенные границы по возрастным диапазонам целевого уровня сахара в крови. Уровни глюкозы в крови должны быть выше, чем те, которые перечислены в таблице для детей, которые имеют частые случаи гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) и не испытывают серьезных признаков и симптомов.
Как проверить уровень сахара в крови
Врач-эндокринолог научит вас и вашего ребенка правильному использованию глюкометра.
Вымойте руки с мылом и водой. Перед получением образца крови убедитесь, что палец сухой - влажные пальцы могут изменить значение.
· Уколите кончик пальца. Определенными приборами с помощью ланцетного устройства также можно уколоть предплечье. Не используйте зону предплечья, если вы подозреваете низкий уровень сахара в крови или когда уровень сахара в крови быстро меняется, например, после еды или физических упражнений.
· Вставьте полоску в глюкометр.
· Получите каплю крови.
· Нанести каплю крови на тест-полоску.
· Прочитайте результат и внесите его в журнал.
· Приносите счетчик и журнал при всех посещениях врача.
Специалист по лечению диабета вашего ребенка порекомендует индивидуальный целевой диапазон уровней сахара в крови. Общая цель - поддерживать как можно более нормальный уровень сахара в крови, не вызывая частого понижения уровня глюкозы плазмы.
Исследования показали, что у детей в возрасте до 6 лет частые, тяжелые, низкие уровни сахара в крови могут приводить к нейро-когнитивным нарушениям - проблемам, связанным с интеллектуальными способностями - поэтому целевые диапазоны выше в этой возрастной группе.
Подростки должны стремиться к достижению тех же целевых диапазонов, что и взрослые. Однако это может быть затруднено из-за более высоких уровней гормонов, таких как гормоны роста, которые нейтрализуют действие инсулина.
Если уровень сахара у вашего ребенка находится в диапазоне, указанном выше, по крайней мере, в 50% случаев, тогда контроль уровня сахара в крови считается разумным. Если уровень сахара превышает диапазон более 50 процентов времени, тогда контроль сахара не является оптимальным, и план по лечению диабета следует изменить.