Шизотипическое расстройство — это устойчивое патологическое изменение личности, оказывающее влияние на восприятие мира, поведение, взаимоотношения с людьми. Оно относится к пограничным патологиям: это еще не болезнь, но уже и не вариант нормы. Его симптоматика ухудшает качество жизни, влияет на способность человека адаптироваться к внешней среде. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Симптомы шизотипического расстройства схожи с шизофренией, именно поэтому заболевание так называется. Ранее в советской психиатрии оно имело название «вялотекущая (простая) шизофрения». Но при этом симптоматика не столь ярко выражена, со временем проявления остаются более или менее устойчивыми. В периоды обострений симптомы усиливаются, что может приводить к госпитализации в психиатрический стационар.
У пациентов с этим психическим отклонением, по статистике, чаще развивается шизофрения, кроме того, они часто имеют сопутствующие заболевания, например, большое депрессивное расстройство, более других склонны к употреблению психоактивных веществ.
Причины возникновения шизотипического расстройства
Среди причин развития шизотипического расстройства (ШтРЛ) главным влияющим фактором является наследственность. Этиология заболевания в большей степени биологическая, это означает, что оно вызвано биохимическими изменениями в работе мозга, характерными для шизофреников, но недостаточными для постановки соответствующего диагноза.
Как правило, подобные аномалии функционирования мозга развиваются в семьях с отягощенной наследственностью — при наличии родственников первой линии, страдающих шизофренией и другими психическими нарушениями. Обострения могут происходить под влиянием стресса, психологических травм, неблагоприятных условий жизни, а также при употреблении психоактивных веществ.
Психическая патология может развиваться медленно: первые симптомы появляются еще в детстве, полная клиническая картина наблюдается уже в подростковом возрасте, но диагноз, как правило, устанавливается с 18 лет.
Явные признаки могут отмечаться уже в 12–13 лет, обычно родители начинают беспокоиться, что ребенок имеет слишком необычные увлечения, отличается эксцентричностью в поведении и совершенно не социализирован, тогда они приводят его к психиатру.
Симптомы и осложнения
Шизотипическое расстройство имеет очень характерные симптомы: это необычное, эксцентричное поведение, искаженное мышление с витиеватыми умозаключениями и не очевидной логикой, необычные убеждения, трудности в социальных контактах.
Больному сложно поддерживать теплые, дружеские и близкие отношения, могут присутствовать параноидальные идеи, он не знает, как вести себя с людьми и предпочитает быть в одиночестве.
Типичные признаки заболевания:
● Эпатажное поведение: больные ведут себя странно, но не для того, чтобы привлечь внимание окружающих, а просто ощущают такую потребность.
● Необычный стиль одежды: она может быть странной, вычурной, не по размеру, иногда неопрятной.
● Ухудшение социализации: люди с ШтР могут общаться с другими, но контакты в основном поверхностные. Максимум это приятельские отношения. Они могут работать в коллективе и даже создавать семьи, но неспособны к теплым, близким взаимоотношениям. Им может быть комфортно в одиночестве, наедине со своим внутренним миром, часто они интроверты, однако они все же нуждаются в общении и могут грустить, если отношения не складываются.
● Социальная неловкость: часто такие люди не знают, как себя вести в различных жизненных ситуациях, и простейшие дела вызывают у них затруднение. Им также бывает тяжело в незнакомом обществе или месте.
● Странная мимика, физическая неловкость, неуклюжесть.
● Навязчивые размышления, которым невозможно сопротивляться. Часто их содержание — агрессивного или сексуального характера, может быть связано с дисморфофобией — недовольством своим внешним видом или какой-то отдельной частью тела.
● Странности мышления и восприятия: больные обладают магическим мышлением, видят несуществующие связи между событиями, людьми и предметами, им кажется, что они контролируют других людей. Они также могут считать, что обладают паранормальными способностями. Им свойственны параноидальные мысли, они опасаются, что окружающие хотят причинить им вред.
Стоит обратить внимание и на другие важные признаки расстройства:
● При этом больные в целом адекватно воспринимают реальность, нет бреда и галлюцинаций.
● Как и шизофреникам, людям с шизотипическим расстройством свойственны эмоциональная холодность и отстраненность. Их эмоции могут не соответствовать ситуации, что также воспринимается окружающими как странность.
● Несмотря на отсутствие явных галлюцинаций, могут присутствовать иллюзии и искажения восприятия, которые принимаются за действительность.
● Речь отличается вычурностью и запутанностью, странными оборотами, этим людям сложно выражать свои мысли, иногда не сразу можно понять, что они хотят сказать. Порой они выражаются слишком абстрактно или слишком конкретно, используют необычные слова и фразы или же придают словам собственное значение.
● Самовосприятие пациентов с шизотипическим расстройством также может препятствовать общению с окружающими, они сами считают себя другими, особенными, не такими, как все (что, по сути, является правдой — они действительно воспринимают мир и мыслят иначе).
У детей избегание и страх общения, социальная неловкость, эксцентричность, странная речь и мимика могут стать причиной буллинга и отсутствия общения со сверстниками. Это может усугубить заболевание и стать причиной депрессии, невроза, фобий и других нарушений.
Необходимо вовремя обратиться к специалисту для контроля состояния, чтобы вернуть школьника к успешной учебе и нормальной социальной жизни.
Диагностика и лечение
Люди с шизотипическим расстройством, как правило, наблюдаются у психиатра с детского или подросткового возраста, так как начинают проявлять странности в поведении еще в ранние годы. Но бывает, что диагноз ставится позже, в юношеском возрасте.
Очень важна ранняя дифференциальная диагностика, так как есть и другие психические отклонения с похожими симптомами, но совершенно иными причинами и, соответственно, необходимостью соответствующей стратегии лечения. Важно отличить шизотипическое расстройство от патологий с похожими симптомами:
● Шизофрения, биполярное и большое депрессивное расстройство с психотическими эпизодами— характерны нарушения мышления, сопровождающиеся более тяжелой симптоматикой с бредом и галлюцинациями.
● Шизоидная, а также параноидальная аномалия личности — типичны проблемы с социализацией, однако при этом отсутствуют странное, вычурное поведение, необычное мышление и речь, выявляется лишь замкнутость и эмоциональная холодность, а при параноидном нарушении — сверхценные идеи.
Лечение основано на тех же принципах, что и при других патологиях личности, включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, прием медикаментов и регулярную поддерживающую терапию. Как правило, назначаются атипичные нейролептики и антидепрессанты на постоянной основе.
Как лечить такого пациента, решает врач после длительного наблюдения и точного диагноза. Прогноз хороший, особенно при раннем начале лечения и постоянной психотерапевтической поддержке.
Однако следует понимать, что диагноз имеет биохимическую этиологию, является врожденным и, следовательно, до конца не излечивается. Некоторые проявления сохраняются на протяжении всей жизни, можно лишь снизить их интенсивность, избегать обострений и научить пациента адаптироваться в окружающем мире с учетом его особенностей.
На вопрос, можно ли вылечить пациента с ШтРЛ, сложно ответить однозначно. Все зависит от возраста, общего состояния здоровья, наличия психических ресурсов, условий жизни, мотивации и многих других факторов. Однако можно значительно улучшить состояние, уменьшить нежелательную симптоматику и повысить социальную адаптацию.
В Советском Союзе «вялотекущая шизофрения» была популярным основанием для карательной психиатрии, диагноз часто использовали для людей, неугодных властям, оппозиционеров, и таким «пациентам» назначали принудительное лечение. По этой причине многие люди с особенностями психики до сих пор боятся обращаться к врачам и страдают от своего заболевания, ухудшающего качество жизни.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк, оставляйте свой комментарий и не забудьте подписаться на канал!
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.