Тромбоциты – это кровяные пластинки, играющие ключевую роль в гемостазе – системе, предотвращающей кровотечения. Эти клетки округлой или овальной формы (2-5 мкм в диаметре) присутствуют в крови в количестве 180 000-300 000 на 1 мкл. Их средний срок жизни составляет 8-11 дней, а общее количество циркулирующих тромбоцитов у взрослого человека достигает 10-15х10¹¹ клеток.
Значительная часть тромбоцитов находится в резервуарах селезенки, печени и легких. Селезенка и печень являются основными местами их разрушения.
Функции тромбоцитов:
На поверхности тромбоцитов адсорбированы факторы свертывания (фибриноген, факторы V, VII-XII). Их способность к адгезии (прилипанию и распластыванию на поврежденных сосудах) запускает образование тромба. При этом тромбоциты изменяют форму, увеличиваются в размере и образуют агрегаты, закрывающие повреждение сосуда. Процесс завершается ретракцией (уплотнением) кровяного сгустка. Тромбоциты также выполняют ангиотрофическую функцию, доставляя питательные вещества эндотелиальным клеткам сосудов.
Дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения) приводит к дистрофическим изменениям в эндотелии, кровоточивости, петехиям, гематомам и кровотечениям.
Факторы, влияющие на жизнеспособность и функциональность тромбоцитов в ТК:
Тромбоциты очень чувствительны к различным воздействиям при выделении из крови и хранении.
На их жизнеспособность влияют:
Метод приготовления ТК;
Состав и свойства консерванта;
Концентрация клеток, pH и объем плазмы в ТК;
Материал и свойства контейнера для хранения;
Температура хранения;
Непрерывное перемешивание во время хранения.
Клиническое применение ТК:
Трансфузии ТК – эффективный метод лечения и профилактики геморрагических осложнений при тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
Применение ТК в лечебной практике началось в 60-х годах благодаря развитию технологий фракционирования крови и консервирования ТК. В настоящее время переливание ТК является неотъемлемой частью терапии онкологических заболеваний крови, апластической анемии, трансплантации костного мозга.
Переливание ТК позволяет проводить курсы интенсивной химиотерапии (с ожидаемым агранулоцитозом и тромбоцитопенией) и сложные операции, ранее невозможные из-за риска кровотечений.
Заключение:
Тромбоцитный концентрат – незаменимый компонент современной медицины, позволяющий эффективно лечить и предотвращать опасные кровотечения, связанные с недостатком или дисфункцией тромбоцитов. Постоянное совершенствование методов получения, хранения и применения ТК расширяет возможности современной медицины.