I. Признаки хронической сердечной недостаточности, которые можно самостоятельно выявить
Хроническая сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не способно обеспечивать органы и ткани достаточным количеством крови для их нормального функционирования.
Основные симптомы:
· одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, в тяжёлых случаях — в покое или в положении лёжа;
· отёки ног и лодыжек, усиливающиеся к вечеру;
· быстрая утомляемость, слабость, снижение толерантности к физической нагрузке;
· учащённое сердцебиение (тахикардия), перебои в работе сердца;
· чувство нехватки воздуха, особенно ночью (пароксизмальная ночная одышка);
· увеличение массы тела из-за задержки жидкости или, наоборот, её снижение при тяжёлой декомпенсации;
· холодные конечности;
· цианоз (синюшность губ, пальцев);
· ночное мочеиспускание (никтурия).
II. Причины хронической сердечной недостаточности
ХСН чаще всего возникает как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Основные причины:
· ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда;
· артериальная гипертензия;
· кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная);
· пороки сердца (врождённые и приобретённые);
· мерцательная аритмия и другие нарушения ритма;
· миокардиты;
· хронические заболевания лёгких (например, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
· сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром;
· хроническая болезнь почек;
· алкогольная и токсическая кардиомиопатия;
· тиреотоксикоз или гипотиреоз.
III. Какие анализы сдавать для выявления хронической сердечной недостаточности?
Для диагностики ХСН проводятся следующие лабораторные исследования:
· ОАК (общий анализ крови): выявление анемии, воспалительных процессов;
· биохимический анализ крови: оценка уровня электролитов, функции печени и почек;
· натрийуретические пептиды (BNP или NT-proBNP): основной маркер сердечной недостаточности;
· глюкоза крови: для исключения диабета;
· липидный профиль: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
· тест на функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
· коагулограмма: для оценки свёртываемости крови.
IV. Инструментальные исследования для диагностики хронической сердечной недостаточности
· ЭКГ (электрокардиограмма): выявление ишемии, аритмий, гипертрофии сердечных камер;
· рентгенография органов грудной клетки: для исключения застойных явлений в лёгких;
· нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия): для оценки переносимости физической нагрузки;
· суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: для выявления нарушений ритма;
· коронарография: при подозрении на ишемическую природу заболевания;
· МРТ сердца: для оценки структуры и функции миокарда.
V. К каким специалистам обратиться при хронической сердечной недостаточности?
При подозрении на ХСН или наличии установленного диагноза рекомендуется обратиться к следующим специалистам:
· кардиолог: основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением ХСН;
· терапевт: для первичного обследования и коррекции сопутствующих заболеваний;
· эндокринолог: при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы;
· нефролог: при нарушениях функции почек;
· диетолог: для составления программы питания;
· физиотерапевт или инструктор по ЛФК: для реабилитации.
Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного лечения и контроля специалистами. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Важно! Окончательный перечень лабораторно-инструментальной диагностики определяется профильным специалистом.