Опорно-двигательный аппарат – сложная взаимосвязанная физиологическая и биомеханическая система, поэтому, чтобы выяснить причины нарушений его работы, нужно учитывать все факторы – и внутренние, и внешние.
Причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, врачи выделяют несколько основных. Патологии костно-мышечной системы возникают из-за травм, осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений обмена веществ, а также диагностируются поражения аутоиммунного происхождения. Вредны как малоподвижный образ жизни, сидячая работа с монотонными повторяющимися движениями так и, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома и восстановление естественной амплитуды движений в суставах. Терапия для каждого пациента должна подбираться индивидуально, учитывать сопутствующие заболевания, так как некоторые методы могут быть противопоказаны
Немедикаментозная терапия
Прежде всего, пациенту нужно минимизировать или полностью исключить физические нагрузки на пораженный сустав. К ним относятся бег, длительная ходьба, прыжки, подъем тяжестей, пребывание в статическом положении. Врачи рекомендуют носить хорошо амортизирующую обувь, использовать трость для дополнительной опоры, выполнять специальные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы и снизить болевые ощущения.
Пациентам с избыточной массой тела нужно снизить вес – это поможет замедлить прогрессирование заболевания, уменьшит выраженность симптомов, в том числе болевых, улучшит функциональное состояние суставов, особенно нижних конечностей. Оптимальным считается уменьшение потребления жиров, углеводов и соли, включение в рацион питания фруктов и овощей.
При обострении нужно использовать ортезы. Они помогают стабилизировать сустав, разгрузить и перераспределить нагрузку.
Медикаментозная терапия
При отсутствии противопоказаний для снижения боли в суставах могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Продолжительность курса и его периодичность зависят от выраженности болевого синдрома.
Внутрисуставные или околосуставные инъекции
Например, для уменьшения боли и улучшения функции сустава в сустав вводится протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия. Положительный клинический эффект имеет различную степень выраженности и продолжительности: в зависимости от физико-химических характеристик конкретного препарата и клинических особенностей пациента и в среднем длится четыре-шесть месяцев. После окончания клинического эффекта инъекция может быть выполнена повторно. Процедура оказывает сильный противовоспалительный эффект, однако сопряжена с высоким риском развития вторичного остеонекроза и усугубления деградации суставного хряща, поэтому данный метод проводится только при наличии показаний.
Также может быть рекомендованы внутрисуставное и околосуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) или аутологичной стромально-васкулярной фракции.
Все виды внутрисуставных инъекций проводятся в центре амбулаторной хирургии с дневным стационаром.
Еще больше интересных новостей и фактов из мира медицины в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь!