Добрый день, дорогие друзья! С вами Стелла Новикова.
Мы уже говорили о различных способах лечения псориаза – тут, профилактике и минимизации рецидивов - тут, о видах и формах псориаза – тут, о провоцирующих факторах – тут, о влиянии витамина D на процессы, происходящие в коже – тут, о наружной и системной терапии – тут, обсудили мифы и факты о псориазе – тут, а псориаз в вопросах и ответах – тут. Если еще не читали эти статьи, то очень рекомендую начать с них!
Ни для кого не секрет, что лечение псориаза должен проводить врач-дерматолог. Самолечение недопустимо! И сегодня я хочу уделить внимание правомерному вопросу: когда нужно обратиться к врачу и как подготовиться к консультации.
Очень важно не терять времени и обратиться к специалисту, как только состояние вашей кожи и/или ногтей начинает вас беспокоить. Своевременная помощь на ранних этапах развития заболевания поможет:
- остановить его распространение,
- уменьшить количество бляшек,
- достигнуть стабильной ремиссии,
- избежать серьезных осложнений.
ПОДГОТОВКА К ВИЗИТУ
Особых подготовительных мер перед встречей с врачом-дерматологом не требуется. Однако за три-пять дней до приема необходимо прекратить использование лечебных мазей, чтобы специалист мог объективно оценить характер высыпаний.
Также стоит продумать ответы на ключевые вопросы, чтобы подготовиться к ним и не растеряться на приеме. Вопросы могут касаться:
- частоты и тяжести высыпаний,
- локализации высыпаний,
- факторов, вызывающих ухудшение состояния,
- обстоятельств, приводящих к обострению болезни.
Эти сведения помогут врачу точнее диагностировать псориаз и подобрать подходящее лечение.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз псориаза ставится на основе трех ключевых признаков:
1. Наличие серебристо-белых чешуек на поражённой коже.
2. Образование псориатической плёнки.
3. Феномена «кровяной росы» — появление красных точек после удаления чешуек.
Кроме того, врач-дерматолог оценивает состояние ногтевой пластины, выявляя её утолщение и формирование углубленных линий.
Иногда возникают затруднения с постановкой диагноза, особенно при атипичной форме псориаза, которую необходимо отличить от себорейного дерматита, розового лишая, системной красной волчанки, нейродерматита. В таких случаях проводят дополнительные исследования:
- Лабораторные тесты, включая общий анализ крови, биохимию крови, исследование на наличие инфекционных агентов.
- Анализы на антитела класса IgA, IgG, IgM.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием, если псориаз протекает тяжело.
- Рентгенография суставов, ультразвуковое исследование внутренних органов.
При тяжелом псориазе, сопровождающемся распространёнными поражениями, может потребоваться госпитализация.
ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА
Лечение псориаза требует комплексного подхода, который включает:
- фармакотерапию,
- физиотерапевтические процедуры,
- изменение образа жизни,
- диету,
- создание благоприятной психологической атмосферы.
Медикаментозная терапия выбирается исходя из стадии и типа псориаза. В начале заболевания назначают обычно топические препараты, содержащие глюкокортикоиды, антимикробные средства. Если псориаз прогрессирует, расширяются зоны поражения - назначают более мощные препараты, такие как системные кортикостероиды, ингибиторы циклических нуклеотидов, иммуносупрессивные средства. Если пациент испытывает боль и напряжение в суставах - прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. При локализованном псориазе на волосистой части головы используют специальные шампуни, а при запущенном заболевании — кератолитические мази и криотерапию.
Местная терапия включает в себя использование дополнительных средств, таких как увлажняющие кремы, мази и гели, содержащие нафталановую нефть, салициловую кислоту, деготь, мочевину и витамины A, D, E. Кремы и мази смягчают кожу, улучшают её защитные функции, снимают шелушение и поддерживают влажность.
Пациентам с псориазом на волосистой части головы, рекомендуют применять дегтярные шампуни или шампуни с нафталановой нефтью, которые помогают бороться с воспалением и шелушением кожи.
Важно понимать, что приведенная здесь информация не может являться заменой консультации врача. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь за назначением лечения и его контролем к специалисту!