На эмбриональное и внутриутробное развитие плода оказывают влияние множество факторов, среди которых образ жизни, генетические полиморфизмы родителей, а также окружающая среда.
Алкоголь является тератогеном и вызывает широкий спектр пороков развития плода (аномалии головного мозга, дисфункция ЦНС и т.д.).
Наиболее уязвимым является период за 14 недель до и 10 недель после зачатия.
Известно, что чрезмерное употребление алкоголя в пренатальный период приводит к фетальному алкогольному синдрому.
Цель исследования: изучить влияние употребления алкоголя родителями в период зачатия на развитие эмбриона и плода.
Дизайн исследования. В исследовании приняли участие 1141 женщина и 987 мужчин.
Критерии включения:
✅ Возраст от 18 лет
✅ Одноплодная прогрессирующая беременность
Критерии исключения:
⛔ Использование донорского материала (ооциты, сперматозоиды)
⛔ Несоответствие требований к рациону питания
Потребление алкоголя оценивалось с помощью опросника, который заполнял каждый из участников (низкое, умеренное, высокое).
Объект измерений: копчико-теменной размер (КТР) плода, эмбриональный объем, окружность головы (ОГ), окружность живота (ОЖ), длина бедра (ДБ), предполагаемая масса плода (ПМП).
Результаты
Период зачатия (женщины).
- Если рассматривать алкоголь в качестве дихотомической непрерывной переменной (употребление алкоголя - да/нет), не обнаружено существенной связи между употреблением алкоголя в период зачатия и развитием эмбриона и плода. Это может служить подтверждением гипотезы о том, что потребление алкоголя женщинами оказывает пагубное воздействие на эмбрион в зависимости от количества употребляемого алкоголя.
- Если в качестве категориальной переменной (низкое, умеренное, высокое потребление алкоголя)
- обнаружена достоверная положительная связь между высоким потреблением алкоголя и КТР ( после исключения курящих пациенток связь исчезает)
- обнаружена достоверная отрицательная связь между умеренным употреблением алкоголя и ОГ, ОЖ, ДБ, ПМП(связь сохраняется после исключения курящих пациенток).
Первый триместр
Не выявлено существенной связи между употреблением алкоголя и развитием плода.
❗ Только 5 женщин сообщили, что продолжают употребление алкоголя. В связи с крайне низким количеством пациенток, эта информация не может быть использована для анализа.
Употребление алкоголя отцом
Обнаружена положительная связь между умеренным употреблением алкоголя и весом при рождении.
Беременность после ЭКО
После исключения курящих женщин - положительная связь между употреблением алкоголя в период зачатия и ПМП.
Заключение
✅ Умеренное потребление алкоголя женщинами в период зачатия оказывает отрицательное влияние на развитие плода в середине беременности.
✅ Кроме того, нарушается эмбриональное развитие в первом триместре, хотя и незначительно.
✅ Изучение связи между употреблением алкоголя и развитием плода сильно осложняется курением.
Поскольку тератогенное воздействие алкоголя на развитие плода неопровержимо продемонстрировано в исследованиях на животных, будущим родителям следует избегать употребление алкоголя до и во время беременности.