Когда говорят о раке печени, то чаще всего имеют в виду ее метастатическое поражение. В этом органе часто встречаются вторичные очаги при различных злокачественных опухолях. Первичный рак, изначально возникший в печени – более редкое явление. В России онкологи ежегодно регистрируют 7–8 тысяч новых случаев.
Чаще всего первичные опухоли печени представлены гепатоцеллюлярными карциномами – печеночно-клеточным раком. Бороться с ним довольно сложно, но в последние годы возможности лечения существенно расширились.
У кого возникает рак печени?
Главный фактор риска – хронические вирусные гепатиты B и C. Со временем они приводят к циррозу, а на его фоне происходит злокачественное перерождение. На данный момент для лечения вирусного гепатита C существуют эффективные препараты, а вирусный гепатит B можно предотвратить путем вакцинации.
Развитию гепатоцеллюлярной карциномы способствуют и другие факторы:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- курение;
- ожирение;
- первичный билиарный цирроз;
- наследственные нарушения обмена веществ;
- сахарный диабет II типа;
- некоторые редкие заболевания и воздействие токсичных веществ.
Можно ли удалить гепатоцеллюлярную карциному?
У некоторых пациентов можно выполнить резекцию – удалить часть печени, пораженную злокачественной опухолью. Это сложная операция, она требует от хирурга определенных знаний и навыков, опыта.
Резекцию можно выполнить, только если в печени есть одна небольшая опухоль, не вторгающаяся в кровеносные сосуды и не распространившаяся в лимфоузлы, другие органы. При этом состояние пациента должно позволять ему перенести такое сложное вмешательство, а после удаления части печени оставшаяся ткань должна успешно справляться со своими функциями. У многих пациентов с гепатоцеллюлярными карциномами имеется цирроз, и удаление даже небольшой части печени у них грозит печеночной недостаточностью.
Если резекция невозможна, то у некоторых пациентов можно выполнить трансплантацию. Пересадка печени возможна, если есть одна опухоль диаметром не более 5 см или 2–3 опухоли диаметром не более 3 см, и они не вторглись в кровеносные сосуды.
Что делать, если операция невозможна?
Если радикальная операция при гепатоцеллюлярной карциноме невозможна – это еще не повод опускать руки. Остается довольно много опций лечения:
- Современные противоопухолевые средства, такие как таргетные препараты и иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек, помогают уменьшить опухолевые очаги, замедлить их рост.
- Аблация – процедура, во время которой опухоль уничтожают с помощью очень высокой или очень низкой температуры. Чаще всего прибегают к радиочастотной аблации (РЧА). В опухоль под контролем КТ или УЗИ вводят иглу-электрод, подают на нее ток высокой частоты, за счет этого опухолевая ткань нагревается и погибает.
- Интраартериальная химиотерапия – введение химиопрепаратов в печеночную артерию, питающую опухоль. За счет такого пути введения высокая доза препарата попадает в опухолевую ткань и оказывает более эффективное действие.
- Химиоэмболизация – процедура, во время которой вместе с химиопрепаратом в кровоснабжающий опухоль сосуд вводят микроскопические эмболизирующие частицы. Они нарушают приток крови к опухолевой ткани.
- Радиоэмболизация – использование эмболизирующих частиц, несущих радиоактивный изотоп. Получается как бы локальная лучевая терапия.
Несмотря на то, что с опухолями печени на поздних стадиях сложно бороться, эффективные способы всё же есть, и возможности современной медицины постоянно растут. В клинике МАММА доступны наиболее современные методики.
Запись по телефону:+7 499 112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!
