В последние дни мне уже несколько раз попадались на глаза заголовки в СМИ по типу: «Оземпик и его российские аналоги повышают риск рака щитовидной железы». Выходит, лекарство против сахарного диабета и ожирения, которое преподносят как очень эффективное и в то же время максимально безопасное, не так уж и безопасно? Мне как онкологу захотелось разобраться в этом вопросе. Сегодня поделюсь научными данными, которые удалось отыскать на эту тему.
Есть ли причинно-следственная связь?
Наука не дает на этот вопрос однозначного ответа. Некоторые исследования показали, что при лечении Оземпиком и его аналогами повышается риск развития рака щитовидной железы, а в некоторых не было обнаружено такой взаимосвязи.
Например, в 2022 году были опубликованы результаты исследования с участием жителей Франции, и его авторы пришли к выводу о том, что при использовании Оземпика и его аналогов повышается риск развития всех видов рака щитовидной железы.
В 2023 году был опубликован систематический обзор и метаанализ, который показал: «применение семаглутида в рандомизированных контролируемых испытаниях и исследованиях в реальных условиях не было связано с повышенным риском возникновения каких-либо видов рака, и этот вывод подтверждается высокой степенью доказательств».
Еще один систематический обзор научных публикаций вышел в 2024 году. И его авторы тоже практически отвергли канцерогенные эффекты Оземпика: «частота рака щитовидной железы у пациентов, получавших семаглутид, составила менее 1%, что свидетельствует об отсутствии значительного риска».
Таким образом, на данный момент у нас нет доказательств того, что Оземпик и ему подобные вызывают злокачественные опухоли в щитовидной железе. Если они и повышают риск, то совсем немного, почти незаметно.
Как работает Оземпик?
Другой вопрос состоит в том, могут ли аналоги Оземпика хотя бы в теории приводить к злокачественному перерождению клеток?
Действующим веществом во всех этих препаратах является семаглутид. По механизму действия это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). То есть он активирует определенные рецепторы, которые есть в разных органах, в том числе в головном мозге – за счет этого и снижается аппетит.
Есть некоторые данные о том, что в высоких дозах аГПП-1 активируют клеточные деления при дисплазии и предраковых поражениях щитовидной железы. То есть в теории канцерогенный эффект имеется. Но на практике его, можно сказать, не видно.
Оземпик – противораковый препарат?
Говоря о том, что семаглутиды, возможно, могут немного повысить риск рака щитовидной железы, стоит помнить вот о чем. Согласно результатам одного метаанализа, лишний вес повышает риски еще сильнее. При избыточной массе тела вероятность развития рака щитовидной железы повышается на 25%, а при ожирении – на 55%. Повышение ИМТ (индекса массы тела) на каждые 5 единиц увеличивает риск на 30%.
Еще стоит вспомнить, что ожирение (с которым помогают справиться семаглутиды) является общепризнанным фактором риска развития как минимум 13 разных типов злокачественных опухолей, среди которых рак кишечника, пищевода, матки, желчного пузыря, почек, печени, яичников, поджелудочной железы.
Получается, что семаглутиды, напротив, защищают от онкозаболеваний.
Конечно, я не призываю использовать эти препараты всех подряд, по поводу и без. Следуйте назначениям врача. А если у вас есть близкие родственники со злокачественными опухолями щитовидной железы, то перед началом применения семаглутида нужно проконсультироваться с онкологом и эндокринологом.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp