Самая загадочная женская болезнь — так часто называют эндометриоз. Это вполне оправдано: у нее нет точных причин появления, болезнь может протекать у пациенток по-разному, а тактики лечения кардинально отличаться.
Что же такое эндометриоз, почему он возникает, что делать, если патология уже развилась? Читайте главное в материале от врачей клиник АО «Медицинские услуги»!
Как лечат остеопороз и почему кальций в этом случае не поможет? Что такое почечная колика? Что делать для действенной профилактики рака? Это и многое другое читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Что такое эндометриоз?
Для того чтобы понять, что происходит в организме при эндометриозе, нужно знать принцип изменений, происходящих в организме женщины по мере менструального цикла.
В норме внутри матки находится эпителиальный и гормонально зависимый слой — эндометрий. Он растет по мере менструального цикла под действием половых гормонов, а во время менструации отделяется от стенок и выводится из организма с естественными выделениями. Ситуация повторяется каждый цикл, пока не наступает беременность. В этом случае к эндометрию крепится эмбрион.
Эндометриоз — патология, при которой по каким-то причинам эндометриоз прорастает внутрь матки (мышечного слоя) и даже может развиваться за ее пределами. Клетки эндометрия закрепляются на внутренних органах малого таза, а иногда и за его пределами. В зависимости от места образования очагов эндометрия различают эндометриоз:
- внутренний — внутри матки;
- генитальный — с очагами на мочевом пузыре, яичниках, влагалище;
- экстрагенитальный — с эндометриальными образованиями на стенках кишечника, органах брюшной полости, грудной клетки.
Проблема такой ситуации заключается в том, что эндометрий даже в аномальных участках ведет себя характерно — реагирует на изменение уровня половых гормонов по ходу цикла и кровоточит. Пусть и незначительные кровотечения вызывают в организме воспаление, рубцы, спайки и другие патологии. Это может провоцировать боль, деформацию в каких-то органах, нарушение их работы.
Причины эндометриоза
Точные причины развития эндометриоза неизвестны. Есть несколько теорий, которые предполагают, почему возникает патология:
- заброс менструальной крови в обратном направлении, когда она не выводится из организма, а попадает в маточные трубы;
- сбои в процессе внутриутробного развития, когда при закладке эндометриальных клеток возникает какое-то нарушение;
- замещение типичных клеток брюшины и эпителия яичников эндометриальными.
Но, даже при наличии этих теорий, пока нет понимания, почему возникает какой-то сбой, что служит триггером для начала процесса, почему происходит приживление клеток эндометрия в нетипичных местах, а иммунная система не реагирует на это.
В качестве факторов риска приводятся ожирение, воспалительные заболевания мочеполовой системы, хирургические вмешательства на матке, применение внутриматочных спиралей, ослабленный иммунитет, гормональные сбои и другие частые причины гинекологических патологий. Но к сожалению, пока в вопросе причин эндометриоза слишком мало точных данных, поэтому понять, почему развивается болезнь, сложно. Как и разобраться, почему она возникает у одной женщины, но отсутствует у другой с такими же факторами.
Симптомы эндометриоза
Патология может протекать совершенно бессимптомно, а патологические очаги выявляют при обследовании по другим поводам или плановом гинекологическом чекапе. В других случаях беспокоят:
- боли в области таза, которые усиливаются в период менструации или при половых актах, посещении туалета;
- обильные менструации, кровянистые выделения в середине цикла;
- вздутие живота;
- хроническая усталость;
- бесплодие.
Затяжные жалобы могут приводить к депрессии, снижать работоспособность и либидо. Стоит отметить, что такие жалобы могут возникать не только при эндометриозе, а и при некоторых других заболеваниях: синдроме раздраженного кишечника, полипа в матке и прочих.
Диагностика и лечение
Эндометриоз диагностируется врачом-гинекологом по результатам гинекологического осмотра, УЗИ или МРТ органов малого таза, лапароскопии и других исследований по назначению специалиста. Характерным признаком эндометриоза можно считать болезненность при надавливании на эндометриоидные образования при осмотре в кресле. Ряд приемов при пальпации помогает врачу хорошо исследовать крестцово-маточные связки, задний свод матки, выявить болезненные уплотнения, если они есть. Зачастую поставить диагноз сложно, нужен опыт специалиста, исключение других причин жалоб.
Не так все просто и с лечением. Нет единых стандартов для всех пациенток с таким диагнозом. Могут применяться несколько тактик, в зависимости от типа эндометриоза, выраженности жалоб, репродуктивных планов:
1. Наблюдение на ежегодных осмотрах, если ничего не беспокоит.
2. Медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, гормональные средства для замедления роста патологических тканей.
3. Удаление очагов эндометрия или матки полностью.
4. Психологическая помощь для восстановления качества жизни, преодоления последствий длительного дискомфорта.
Желаем всем нашим читателям крепкого здоровья, пусть эта информация пригодится только в теории! А если нужна медицинская помощь, то приглашаем на консультацию в клиники АО «Медицинские услуги»!