Те, кто испытывает боль, часто прибегают к безрецептурным обезболивающим. Тем, у кого наблюдаются особо сильные и хронические боли, могут быть назначены более сильные препараты – опиоиды. Что за этим стоит?
Что такое опиоиды?
Опиоиды (или опиаты) — это препараты, используемые для снятия боли, которые воздействуют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС). Они обладают мощным обезболивающим эффектом и применяются, в частности, в терапии хронической боли. Опиоиды, такие как кодеин, трамадол, тилидин, оксикодон и фентанил, считаются наиболее сильными обезболивающими средствами. Для пациентов с выраженным болевым синдромом они нередко являются единственным способом поддерживать качество жизни.
Часто применяются опиоиды с пролонгированным высвобождением, которые обеспечивают постепенное и длительное действие. Это помогает избежать резких пиков концентрации вещества в крови, связанных с эйфорией, что снижает риск формирования зависимости.
Однако передозировка опиоидов может привести к угнетению дыхания (меньше восьми вдохов в минуту), что угрожает жизни. Несмотря на строгий контроль их применения, например, в России, существует риск развития зависимости, даже при контролируемом использовании.
Почему опиоиды опасны?
При длительном применении опиоиды могут вызывать физическую зависимость, когда организму требуется всё большая доза для достижения желаемого эффекта. Быстродействующие препараты более склонны провоцировать эйфорию, что увеличивает риск зависимости. Этот риск касается всех, независимо от возраста, пола или социального положения.
Среди примеров сильных опиоидов выделяется фентанил. Его обезболивающий эффект в 100 раз превышает силу морфина и в 50 раз превосходит героин. Опиоиды считаются основной причиной смертности, связанной с употреблением наркотиков.
Резкая отмена опиоидов может привести к симптомам абстиненции, включая тревожность, потливость и диарею. Поэтому прекращение их приёма должно проходить под контролем врача и постепенно.
Опиоидный кризис: что произошло в США?
Небрежное назначение опиоидов врачами и их высокий потенциал привыкания спровоцировали рост их употребления в США. Пациенты увеличивали дозы, чтобы достичь прежнего эффекта, что привело к массовой зависимости. В 2022 году в США от передозировок опиоидов погибло около 70 000 человек из 107 000 зарегистрированных случаев смертей, связанных с их употреблением.