Индекс массы тела, или ИМТ, долгое время критиковали как несовершенный метод измерения ожирения. Теперь группа экспертов делится новыми рекомендациями.
ИМТ — это формула, которая использует соотношение роста и веса человека для оценки того, есть ли у него недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение, хотя это и не прямой показатель содержания жира в организме.
В отчёте, опубликованном во вторник в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, более 50 экспертов предложили новый способ определения и диагностики ожирения, в котором меньше внимания уделяется индексу массы тела.
В то время как в новых рекомендациях ИМТ по-прежнему используется в качестве «первичного» инструмента скрининга, он позволяет определить, есть ли у человека предклиническое ожирение или клиническое ожирение, с помощью других методов измерения, — сказала доктор Селин Гаундер, медицинский обозреватель CBS News и главный редактор KFF Health News в программе «CBS Mornings» в среду.
«Значит ли это, что у вас действительно избыточный вес?» — спросил Гаундер, объяснив, что есть три основных способа это измерить.
1. Окружность талии или соотношение талии и бёдер: «Если ваша талия превышает 35 дюймов у женщины или 40 дюймов у мужчины, это означает, что у вас избыточный вес или что у вас грушевидная фигура, а не яблочная», — сказал Гаундер.
2. Непосредственное измерение жировых отложений: "Некоторые пожилые женщины могут быть знакомы с тестом DEXA для оценки истончения костей или остеопороза. Это также можно использовать для измерения жировых отложений", - сказал Гаундер.
3. Влияние на повседневную деятельность: «Можете ли вы подниматься и спускаться по лестнице? Если вы не можете этого делать из-за своего веса, это клиническое ожирение, — сказала она. — Видите ли вы повреждения своих органов, почек, сердца и так далее из-за ожирения? Это клиническое ожирение».
Обновлённые рекомендации были одобрены 76 организациями по всему миру, в том числе научными сообществами и группами по защите прав пациентов, сообщили авторы доклада, хотя неясно, насколько широко и быстро они могут быть применены на практике. В докладе признаётся, что переход на эти рекомендации повлечёт за собой как финансовые, так и кадровые проблемы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ИМТ — это «недорогой и простой метод скрининга», который «тесно связан» с заболеваниями, связанными с весом. Но в последние годы ИМТ всё чаще подвергается критике, и критики называют этот метод не только ненадёжным, но и сексистским и расистским.
"ИМТ на самом деле показывает, сколько вы весите по отношению к своему росту. Но не каждый, скажем, шестифутовый мужчина с таким же весом страдает ожирением по сравнению со здоровым. Некоторые из них на самом деле могут быть рослыми, мускулистыми парнями по сравнению с кем-то, у кого действительно избыточный вес или ожирение. Итак, мы пытаемся провести различие между этим ", - сказал Гаундер.
Например, многие профессиональные спортсмены считаются страдающими клиническим ожирением по шкале ИМТ, потому что она не может отличить вес мышц от веса жира.