Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частыми позывами «по-маленькому», болью, жжением, иногда кровью в моче. Все эти симптомы серьезно снижают качество жизни женщины. Еще более неприятной выглядит ситуация, когда цистит периодически повторяется, т.е. становится хроническим или рецидивирующим.
Как правильно лечить заболевание и чего делать точно не стоит, спросили у врача-уролога медицинского центра «Каскад» Игоря Николаевича Микулича.
Как часто должен атаковать цистит, чтобы можно было говорить о хронической форме заболевания?
— Есть объективный критерий: если цистит беспокоит более двух раз за полгода или более трех за год, то мы имеем дело с рецидивирующей формой заболевания.
Возбудителем чаще всего выступает кишечная палочка, но в редких случаях воспаление мочевого пузыря может вызывать и стафилококк, а также некоторые другие микроорганизмы.
Выявить возбудителя поможет бакпосев. Делается и тест на чувствительность его к антибиотикам. Бывает, что бактерии оказываются устойчивыми к тем или иным средствам. Чтобы не тратить время на неэффективную терапию и поскорее начать правильное лечение и нужен такой анализ. Его назначает врач.
При хроническом течении цистита симптоматика будет такой же, как и при остром: частое мочеиспускание, боли, жжение, рези, спазм, иногда — кровь в моче. Правда, когда с таким женщина сталкивается не первый раз, она не то чтобы привыкает, но это уже не так сильно пугает, и пациентка, как правило, понимает, что происходит с ее организмом, примерно знает, что делать.
Кто находится в зоне риска по этому заболеванию?
— Урологи выделяют две категории пациенток: предменопаузальную и менопаузальную.
У первой возникновение хронического цистита чаще всего связано с половой жизнью. Во время полового контакта могут быть занесены микроорганизмы в уретру. Партнер тут не при чем, происходит контакт, который физически этому способствует, т.е. это все микрофлора женщины.
Но, оговорюсь, что хотя это и нечастое явление, иногда мы проверяем партнера, выполняем ему бакпосев, чтобы исключить наличие инфекции у мужчины.
Еще одна причина — «вагинализация уретры» у женщин. О чем речь? Уретра очень низко расположена, в преддверии влагалища. Естественно, при такой особенности инфекции легче в нее проникнуть.
У молодых женщин хронический цистит может быть и генетическим, т.е. передающимся по наследству.
У второй категории или пациенток, которые уже вошли в менопаузу, воспаление мочевого пузыря чаще всего связано с атрофией слизистой мочевыводящих путей, т.к. у женщин после 40 лет падает уровень эстрогена и наблюдается истончение слизистой, ухудшается ее барьерная функция.
Также у взрослых женщин появляются сопутствующие заболевания, которые способствуют воспалению мочевого пузыря: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, заболевания кишечника, склонность к запорам и др.
Свою «лепту» могут внести и всевозможные хирургические вмешательства на мочеполовых органах, также бывают и случаи передачи внутрибольничной инфекции.
При этом есть и провоцирующий фактор?
— Да, в его роли может выступать переохлаждение, соленая и острая пища, стрессовая ситуация, вирусная респираторная инфекция и многое другое.
Важный момент, который нужно понимать: инфекция уже была в организме женщины, но там она находилась под контролем. А в результате провоцирующего фактора началось ее бурное развитие.
Чем может помочь себе женщина до похода к врачу? Есть ли какие-либо средства, которые можно применять, чтобы снять острые симптомы?
— Растительные препараты. Считается, что у них меньше побочных эффектов и они менее серьезные, чем, к примеру, у тех же антибиотиков, которыми лечат цистит.
Есть проверенное и хорошо зарекомендовавшее себя трио: золототысячник, любисток и розмарин. Речь, естественно, идет об аптечных средствах, которые клинически доказали свою эффективность и имеют оптимальную дозировку и форму. При этом важно следовать инструкции к препарату. При наличии аллергии перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.
Растительные средства хорошо борются с инфекцией и снимают воспаление. Они нарушают адгезию патогенных микроорганизмов, т.е. мешают им закрепиться на слизистой мочевого пузыря. В результате микробы вымываются с мочой из организма.
Схожим эффектом обладают средства с клюквой. Некоторые в домашних условиях делают морсы с этими ягодами. Но лучше все же пользоваться готовыми препаратами, так как добиться нужной концентрации самому очень сложно.
Можно ли при цистите использовать тепло на область мочевого пузыря? На форумах, посвященных этой проблеме, говорят, что оно улучшает самочувствие и снимает боль.
— Тепло способно снять мышечный спазм и таким образом уменьшить болевой симптом.
Но такой метод нельзя советовать всем пациентам заочно. Дело в том, что мы не знаем, есть ли у женщины гинекологические диагнозы или другие сопутствующие циститу заболевания, при которых противопоказаны прогревания этой области. В таких ситуациях можно навредить, так что делать этого, не посоветовавшись с врачом, не стоит.
Возможно ли насовсем вылечить рецидивирующий цистит?
— При грамотной профилактике можно серьезным образом уменьшить количество его рецидивов. Что входит в такую профилактику:
- принудительное мочеиспускание после половых контактов (помогает вымывать попавшие в уретру патогенные микроорганизмы);
- употребление достаточного количества воды: 2-2,5л (промывает мочеиспускательную систему, препятствует развитию инфекции);
- отказ от ношения стрингов (чтобы снизить вероятность попадания кишечной палочки из прямой кишки в уретру);
- регулярная смена ежедневных прокладок, в идеале — каждые три часа, а, по возможности, и вовсе обходиться без них.
Если вам уже выставлен диагноз «рецидивирующий цистит», снизить вероятность развития его обострения может помочь профилактический прием растительных препаратов. Их лучше принимать курсом, проконсультировавшись с врачом
Также хотя бы раз в год сдавайте общий анализ мочи, чтобы контролировать свои показатели и знать, что все в норме. Хотя такую рекомендацию можно дать и абсолютно здоровым людям, этот анализ входит в набор обязательных для ежегодной диспансеризации.
Фото врача: Анна Занкович
Оригинал статьи по ссылке.