🔰Пуповинный остаток – это часть пуповины, которая соединяла малыша с мамой до ее пересечения. После пересечения пуповины на пуповинный остаток в роддоме на расстоянии 2-3 см от пупочного кольца накладывают пластиковый зажим.
❓После выписки из родильного дома родителей часто интересует правильный уход за пуповинным остатком. В настоящее время в большинстве стран принят уход за пуповинным остатком сухим способом. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины. Зависит это от ее толщины. В течение 7 – 14 дней жизни малыша пуповинный остаток под действием воздуха естественно постепенно высыхает (мумифицируется), уменьшается в объеме, становится плотным, приобретает темно-коричневый цвет, отслаивается и постепенно отпадает, после чего пупочная ранка эпителизируется. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3 – 4 недель после рождения.
✔️ Согласно рекомендациям ВОЗ, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий. В процессе физиологических родов и сразу после них, кожа новорожденного малыша, в том числе и пуповина заселяются представителями нормальной микробиоты кожи человека, что ускоряет процессы отслаивания пуповинного остатка.
Уход за пуповинным остатком⤵️
👶🏼После выписки из родильного дома, во время патронажа участковый педиатр осматривает ребенка и дает рекомендации по уходу, в том числе за пуповинным остатком. Педиатр объясняет родителям необходимость контроля всех стадий естественного отпадения пуповины. Поэтому следует внимательно осматривать пуповинный остаток каждый день.
❌Следует исключить загрязнение пуповинного остатка калом, мочой.
❌ Пуповинный остаток не следует травмировать. Поэтому необходимо исключить появление потертостей одеждой, тугую фиксацию одноразовых подгузников, или тугое пеленание.
🧼При загрязнении пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца необходимо промыть кипяченой водой с жидким нейтральным мылом, затем осушить марлевой салфеткой.
🛁 Не запрещено, а даже рекомендуется купать младенца с не отпавшим пуповинным остатком при соблюдении правил ухода: тщательное обсушивание области пупка осторожными промокающими прикосновениями мягкой ткани.
В настоящее время не рекомендуется:
✅Обрабатывать пуповинный остаток антисептическими растворами (70% спирт, раствор калия перманганата, 3% перекись водорода, раствор хлоргексидина, анилиновые красители, используемые в медицине). Обработка антисептиками приводит к задержке отпадения пуповинного остатка и может способствовать росту устойчивой к антимикробному лечению микрофлоры;
✅Подвязывание бинтом пуповинного остатка для ускорения его отпадения;
✅Пытаться отделить пуповинный остаток, прикладывая усилия, крутить, отсекать.
Важно❗️
👩🏻⚕️До того момента, как пуповинный остаток не отпал, при неадекватном уходе, несоблюдении гигиенических требований имеется вероятность проникновения инфекционного возбудителя в ткани пуповинного остатка и через пупочные сосуды в кровь новорожденного ребенка. Поэтому, при риске инфицирования, врач-педиатр во время патронажа новорожденного ребенка может назначить обработку пуповинного остатка антисептическим раствором с определенной концентрацией.
Следует обратиться к врачу, если:
❗ появились покраснение и отек пупочной ранки и околопупочной области
❗есть сукровичные или гнойные выделения из пупочной ранки
❗есть разрастание тканей пупочной ранки (это может быть фунгус)
❗если отпадение пуповинного остатка задерживается более 20 суток
❗при развитии омфалита грозным признаком является подъем температуры тела более 37.5 градусов, вялое сосание или отказ ребенка от груди.
☝🏻Уважаемые родители, помните о том, что правильный уход за пуповинным остатком у новорожденного ребенка обеспечивает его физиологическое отпадение и профилактику инфицирования, развития воспаления.
По материалам союза педиатров России.