Это, пожалуй, один из самых популярных терминов, которые мы слышим в контексте детского развития.
СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Как определить СДВГ? Есть распространенное заблуждение, что, если вы заходите в начальную школу на перемене и видите этого маленького, потного от забегов по коридору, мальчика - вот оно. Это частичная правда.
Есть 3 подвида этого синдрома:
- Преимущественно невнимательный. Это может быть наоборот крайне медлительный ребенок, трудно переключающийся, трудно "входящий" в задания. Про таких иногда говорят "ворон считает и не запоминает с первого раза".
- Преимущественно гиперактивный. Здесь все прозаичнее - мы видим подвижного, импульсивного ребенка, часто с яркими перепадами настроения, трудностью концентрации внимания, иногда агрессивным поведением.
- Смешанный. Когда Фазы медлительности и вязкости сменяются резкими активными действиями без контроля собственных действий.
Почему это проблема?
Бытует мнение, что СДВГ вообще не нужно корректировать и оно само пройдет. Но не стоит забывать, что все мы разные и с учетом среды, компании, занятий, на которые ходит ребенок, симптомы могут сойти на нет, а у кого-то усилиться. Сейчас есть примерная статистика - 1/3 СДВГ израстается и выходит в условную норму, еще 1/3 испытывает часть трудностей и во взрослой жизни, 1/3 - остается с этими симптомами на всю продолжительность жизни. Представьте, как взрослый человек с симптомами СДВГ строит быт, работает, строит отношения - трудно! И, к сожалению, предугадать какой вариант развития событий будет в каждом случае невозможно.
Чем характеризуется СДВГ?
- Гиперактивность. Ее можно увидеть в моторной расторможенности, у такого ребенка будет "шило". Движения будут хаотичные, неуклюжие, нескооординированные, часто угловатый отрывистый плохой почерк. Ребенок не может оставаться неподвижным, ёрзает на стуле, вскакивает. Ему трудно усваивать правила, подчиняться им, поддерживать дисциплину. Такие дети часто являются "неудобными", они могут случайно что-то ломать, привлекать к себе внимание разными способами, дезорганизовывать других детей.
- Импульсивность. Она выражается в полевом поведении, за любым стимулом обязательно будет следовать реакция, часто резкая и необдуманная, такие ребята не думают о последствиях действий, просто "нет тормоза". Они часто перебивают, не дослушивают, меняют правила, иногда их действия идут вразрез здравому смыслу и могут быть даже опасны для них самих и окружающих.
- Недостаточная сосредоточенность. Выявлять СДВГ часто стали именно на этом пункте. К врачу и нейропсихологу идут именно с запросом "не может сидеть на уроке, невнимателен, ничего не запоминает". Чаще всего это 1-2 класс школы. Именно тогда проблема становится более очевидной и "он просто активный ребенок" больше не работает. Становится необходимо подчиняться школьным правилам и получать академические знания. Здесь мы увидим такую картину - ребенок активно включен в работу 5-15 минут, затем он резко истощается и его наоборот начинает размазывать. Появляются трудности сосредоточения, забывчивость, трудно удерживать программу действий, темп деятельности становится низкий. Ребёнок на этой истощаемости буквально смотрит в пустоту и не может сконцентрироваться на учителе. Тут появляются систематические одинаковые ошибки, бросает неоконченное дело и просто падает учебная мотивация.
В этом опасность состояния - в 7-8 лет закладывается способность учиться и интерес к обучению, если на этом этапе он не сформирован, дальше в школу придется ходить "на пинках". Да и в целом, это мешает в жизни. Дети с СДВГ чаще подвержены аффективным расстройствам, поведенческим нарушениям, трудностям адаптации, конфликтам с другими.
Как его выявить?
У этого синдрома есть определенная патофизиология. Современные модели синдрома дефицита внимания и гиперактивности предполагают, что он связан с функциональными нарушениями некоторых нейромедиаторных систем головного мозга, особенно тех, которые связаны с дофамином и норадреналином. Дофаминовые пути и норадреналиновые пути, которые проецируются в префронтальную кору и полосатое тело, непосредственно отвечают за исполнительную функцию (когнитивный контроль поведения), мотивацию, восприятие вознаграждения и двигательную функцию
- Посещение невролога + ЭЭГ(электроэнцефалограмма)
Невролог оценивает по МКБ соответствие симптомов. ЭЭГ ведет запись электрических импульсов, которые производят нервные клетки головного мозга. Прибор измеряет частоту импульсов в секунду в течение 20-ти минут, Он рассчитывает соотношение бета и тета ритмов, которые, согласно исследованиям выше у детей и подростков с СДВГ. Часто врач для коррекции симптоматики может рекомендовать препараты.
- Нейропсихологическая диагностика и коррекция. Оценка когнитивных функций и другой поведенческой симптоматики, которая проявляется при СДВГ + рекомендации и план безмедикаментозной коррекции, если это возможно.
Важно, что одно без другого работает слабо! Если врач рекомендует пить таблетки, стоит прислушаться + заниматься коррекцией состояния. Лучше ведь делать, и в последствии понимать, что ты сделал все возможное чтобы облегчить ребенку жизнь.
Встречали ли вы людей с данным синдромом? Как считаете, это действительно нужно корректировать или само пройдет?
Автор: Анастасия Дмитриевна Огородова
Психолог, Клинический психолог Нейропсихолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru