Бронхиальная астма является одним из наиболее широко распространенных заболеваний во всех возрастных группах, включая детей. При недостаточно эффективном лечении бронхиальная астма может вносить значительные ограничения в жизни пациента, а в ряде случаев проводить к госпитализации в реанимационное отделение и даже служить причиной летального исхода. В структуре аллергических заболеваний бронхиальная астма имеет более тяжелое и выраженное течение. В последние десятилетия во всех экономически развитых странах имеется значительный рост частоты и тяжести течения бронхиальной астмы, отмечается более ранний дебют заболевания.
Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, определяется историей респираторных симптомов, таких как: приступы удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затрудненным выдохом, часто сопровождающиеся дистанционными хрипами (свистящее дыхание), одышкой, кашлем, как следствие частично или полностью обратимой обструкцией, гиперсекреции и отека слизистой бронхов.
Наиболее подвержены бронхиальной астме дети и подростки (особенно мальчики). Мальчики до 10 лет в общей популяции болеют чаще, после этого половые различия исчезают. С наступлением полового созревания и в дальнейшем бронхиальная астма встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. Связано это с половым созреванием, когда у девочек превалирует количество и активация Тh2-лимфоцитов и Th2-воспаления. Связано с половым диморфизмом ассоциированного с адаптацией и дифференцировкой эндокринной системы
В возрасте от 15 до 30 лет заболеваемость существенно снижается, а после 40 лет вновь возрастает, причем заболеваемость женщин в возрасте до 65 лет становится выше, чем мужчин.
У женщин старше 40 лет также превалирует нейтрофильное воспаление в аспекте развития бронхиальной астмы. В первой половине жизни чаще отмечаются именно аллергическая причина возникновения бронхиальной астмы.
Согласно официальным данным в России заболеваемость бронхиальной астмой составляет от 5,6% до 7,3%, а среди детей – от 5,6% до 12,1%.
Кроме того, важно отметить, что аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы. По данным разных авторов, 30-50% больных аллергическим ринитом страдают атопической бронхиальной астмой, в то же время 55-85% больных бронхиальной астмы отмечают симптомы аллергического ринита. В некоторых случаях развитие аллергического ринита предшествует дебюту бронхиальной астмы, в других – оба заболевания начинаются одновременно.
Диагноз бронхиальной астмы устанавливается врачом пульмонологом или аллергологом. Диагноз является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной обструкции, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или специфические IgE в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.
Итак, важнейшим фактором диагностики является тщательно собранный анамнез, который укажет на причины возникновения, продолжительность и разрешение симптомов, наличие аллергических заболеваний у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострения.
Важным является оценка функций внешнего дыхания. К ним относится пикфлоуметрия и спирометрия. Данные обследования могут проводиться прямо на приеме для оценки наличия и тяжести заболевания.
Итак, спирометрия - это оценка функции внешнего дыхания в условиях форсированного выдоха. Можно осуществлять у взрослых и детей в возрасте старше 5-6лет.
Пикфлоуметрия – оценка пиковой скорости выдоха.
Также к диагностике относится рентгенография легких для исключения других заболеваний.
После установления диагноза важно подобрать адекватную терапию, подходящую для конкретного пациента.
Целью терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над заболеванием.
Важно отметить, что под контролем понимают не только минимизацию симптомов, но и предотвращение обострений, снижение риска летальных исходов, формирования необратимой обструкции, развития побочных эффектов лекарственных препаратов.
Чрезвычайно важен персонализированный подход при лечении тяжелой бронхиальной астмы. После назначения терапии следует оценить ее эффективность в отношении достижения контроля симптомов и течения заболевания, при отсутствии контроля терапия корректируется и вновь отслеживается достижение контроля.
Ведение больных бронхиальной астмы немаловажное место занимают ориентация пациента на необходимость грамотного и своевременного лечения (достижение комплаенса), ознакомление с современными методами специфической и неспецифической терапии, обучение правильному использованию лекарственных средств, различным мерам профилактики обострений, психологической реабилитации, самоконтролю.
*Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Записаться на консультацию: https://clinic-complex.ru/
По телефону: 8 812 777 9 777
Адреса клиник:
Пр. Римского-Корсакова, 87.
Московский пр. 22