Сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли – ведущие причины смертности в мире. После 50 лет вероятность наличия того и другого совсем не редкость, а лечение рака неминуемо осложняет течение кардиальной патологии. Могут ли патологические процессы влиять на развитие друг друга?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и рак относят к болезням старения, причём ССЗ развиваются у большинства зрелых людей, в отличие от злокачественных опухолей. Лечение рака и отягощает течение кардиальной патологии, и может стать триггером её развития. Исследования механизмов развития злокачественных новообразований (ЗНО) показали, что при сердечной недостаточности, выраженных нарушениях или инфаркте миокарда рост карцином ускоряется. При раке молочной железы (РМЖ) сердечно-сосудистые болезни подавляют иммунные механизмы сдерживания злокачественного роста.
Специалисты Онкологического центра имени М.Д. Андерсона при Техасском университете с коллегами Медицинской школы Стэнфордского университета предположили, что у женщин с клинически значимым сердечно-сосудистым заболеванием диагностируется более распространённая карцинома. Для проверки гипотезы рассмотрели частоту сердечно-сосудистой патологии на момент выявления злокачественного новообразования и возможное влияние ССЗ на инициацию рака молочной железы у женщин старше 66 лет.
Для анализа из базы эпидемиологических данных за 2010-2019 годы отобрали 19 292 женщин среднего возраста 73 года с карциномой молочной железы разной стадии: у равного числа женщин был начальный (ранний) рак и такого же числа запущенный – местно-распространённый с размером опухоли T3-4 и/или с метастазом в лимфоузел или изначально метастатический процесс.
У всех пациенток проследили анамнез сердечно-сосудистой патологии, и оказалось, что ССЗ была у каждой второй – у 49,1%, и у подавляющего большинства в 91,5% кардиологические нарушения были выявлены за 3-24 месяца до выявления рака молочной железы.
Частота сердечной патологии была на 10% выше у женщин с распространённой карциномой или в метастатической стадии РМЖ. При раздельном анализе частота ССЗ при местно-распространенном РМЖ была на 9% выше, а при метастатическом – на 20% выше, чем у женщин с ранней карциномой.
При сопоставлении показателей склонности к развитию РМЖ выяснилось, что высокий риск ССЗ отмечался у женщин только с гормонозависимой карциномой и при отрицательном гене множественной лекарственной устойчивости HER2, но не при положительном HER2.
Авторы заключили, что «ретроспективное исследование методом “случай-контроль” выявило связь между распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями и более поздней стадией рака молочной железы на момент постановки диагноза, независимо от факторов, связанных с несвоевременной диагностикой и общим риском». Хочется добавить, что адекватный контроль сердечно-сосудистой патологии, главным образом гипертонии и сердечной недостаточности, не может не помочь эффективной борьбе с РМЖ.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/01/13/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!