Неправильное понимание родителями природы атопического дерматита может негативно влиять на диету ребенка, предупреждают эксперты Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).
Родители детей с атопическим дерматитом часто считают, что это аллергическое заболевание может означать повышенный риск развития пищевой аллергии. Желание предотвратить пищевую аллергию заставляет некоторых родителей прибегать к элиминационным диетам, исключая определенные продукты из рациона ребенка.
Элиминационная диета — один из способов распознать чувствительность к продуктам. Ее идея в том, чтобы исключить продукты или группы продуктов в попытке устранить потенциальные раздражители, а затем постепенно вернуть их в рацион и отследить реакцию. У элиминационной диеты всегда 2 этапа. На первом исключаются потенциальные раздражители, на втором продукты или группы продуктов возвращают по одному и наблюдают за реакцией организма.
Исследование, представленное на ежегодной научной встрече ACAAI в Бостоне, показало, что элиминационные диеты в случае атопического дерматита на самом деле весьма незначительно улучшили ситуацию, субъективно об изменениях сообщила лишь одна треть участников исследования.
Были опрошены 298 родителей детей первых лет жизни с атопическим дерматитом. 42 % уверены, что определенные продукты питания обостряют его проявления у их ребенка. Чаще всего в качестве продуктов-провокаторов указывались молоко (32 %), лесные орехи/семена/арахис (16 %) и яйца (11 %).
Среди тех, кто определил пищевые триггеры:
- 19 % поменяли молочную смесь для своего ребенка;
- 20 % исключили определенные продукты из своего рациона на время грудного вскармливания;
- 23 % полностью исключили подозреваемые продукты из рациона своего ребенка.
Что касается эффективности элиминационной диеты, то лишь 9 % заявили о полном разрешении симптомов, 35 % отметили улучшение, оценив его не более чем на 25 %, а оставшиеся не заметили улучшения состояния ребенка. Кроме того, 79 % респондентов вновь ввели в рацион исключенные продукты без возобновления симптомов экземы.
При этом элиминационные диеты не рекомендуются в качестве лечения атопического дерматита, напоминают авторы исследования. Сопутствующая пищевая аллергия отмечается всего в 30 % случаев у детей первых лет жизни и примерно в 5–10 % случаев у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Даже если атопический дерматит сопровождается аллергией, она не первопричина его возникновения, а один из триггеров обострения. И важно объяснять это родителям. Ведь в ряде случаев необоснованная диета может не только не помочь, но и сама по себе стать причиной развития аллергии.
Разнообразное кормление в детстве снижает вероятность развития аллергии, а отсроченное введение в рацион частых аллергенов может повышать вероятность нежелательных реакций, особенно если ребенок имеет атопический дерматит и будет контактировать с этими аллергенами.