Исследования последних лет пролили свет на потенциальную роль кишечной микробиоты при аутизме и открыли новые возможности для лечения.
Родители детей с аутизмом, вероятно, уже слышали об использовании фекальной трансплантации в качестве метода снижения проявления симптомов расстройства. Эта концепция в последние годы заметно начинает набирать популярность, особенно в Китае.
Дети с аутизмом часто сталкиваются с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как диарея, запор и дискомфорт в кишечнике. Эти нарушения могут усугублять общее состояние: усиливать отвращение к пище, провоцировать повторяющееся поведение и вызывать внезапные аффективные вспышки. Медицинские исследования из ряда стран, публикующиеся в журнале Nature Microbiology подтверждают, что состав микробиотов у детей с РАС значительно различается по составу от микробиот у нейротипичных детей.
Понимание оси "кишечник-мозг" и ее связи с аутизмом
Ось «кишечник-мозг» представляет собой сложную двустороннюю систему коммуникаций между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. Эта связь заключается в защите, обеспечиваемой нейронными, гормональными и иммунными механизмами, которые постоянно взаимозависимы.
Последние исследования показывают, что нарушения в этой системе могут быть эволюционным развитием аутизма. У детей с РАС наблюдаются изменения в составе кишечной микробиоты, включая уменьшение разнообразия и уменьшение количества полезных веществ. Этот дисбаланс, известный как дисбактериоз, может вызывать повышенную проницаемость кишечника, воспалительные процессы и нарушения иммунной системы. Всё это может отрицательно сказаться на работе мозга и поведении.
Роль пробиотиков в борьбе с аутизмом
Пробиотики могут смягчить симптомы РАС? Вот основные выводы, которые приводят ученые после результатов своих исследований:
- Социальное взаимодействие и общение. Пробиотики позволяют улучшить навыки общения.
- Повторяющееся поведение. Снижение стереотипного поведения.
- Когнитивная функция. Улучшение когнитивных способностей.
- Желудочно-кишечные симптомы. Облегчение таких симптомов, как боль в животе, запор и диарея.
Вероятно, учёные не стали ограничиваться только знаниями о пробиотиках и их связи с аутизмом, а продолжили исследования, выдвинув идею использования фекальной трансплантации для лечения этого расстройства.
Новый взгляд на лечение аутизма
Итак, фекальная трансплантация — это процесс, при котором кишечная микрофлора здорового донора соединяется с реципиентом. Исследователи из Университета штата Аризона опубликовали в Scientific Reports результаты, демонстрирующие заметные улучшения симптомов аутизма у детей, прошедших эту фекальную трансплантацию.
Участники исследований сначала прошли курс антибиотиков для очистки кишечника. Затем им вводили донорскую микрофлору. В результате было зафиксировано снижение количества признаков аутизма на 45%. У детей наблюдалось улучшение речи, повышалась социальная активность. Изменения происходили постепенно и сохранялись в течение нескольких лет.
Следом, я нахожу статью, где доктор Джеймс Адамс, участник исследовательской группы и отец дочери с аутизмом, делится своими размышлениями о безопасности метода. Он отмечает: «Очень необычно наблюдать улучшение состояния моей дочери даже спустя долгое время после проведённой терапии».
Обратимся к истории
Идея метода не нова. Фекальная трансплантация имеет долгую историю. В XVI веке его называли «желтым супом» или «золотым супом». Во время Второй мировой войны немецкие солдаты в африканских кампаниях лечились от дизентерии, используя свежий верблюжий навоз, перенимая практику у кочевых народов.
Современные научные методы теории получили в 1958 году, когда американский хирург Д. Бен Эйзенман успешно применил фекальную трансплантацию для лечения псевдомембранозного энтероколита.
Риски и метод недоказанности
Я обнаружила, как на некоторых интернет-форумах обсуждается самостоятельное применение фекальной трансплантации в домашних условиях. В одном из видеороликов подробно описывается, как следует подготовить свежий донорский стул, чтобы его можно было использовать для переноса. Дальше дается информация об эффективности этого метода при аутизме.
Изучив множество научных публикаций, я не смогла найти убедительной корреляции между методом фекальной трансплантации и улучшением состояния детей с аутизмом. В частности, мне не удалось обнаружить ни одной реальной истории родителей, которые бы подробно рассказали о результатах терапии, описав изменения до и после её применения. Кроме того, в доступных научных публикациях нет конкретных примеров того, как тот или иной симптом исчез, или какие именно изменения произошли в речевом развитии и в социальных навыках детей. Отсутствие таких подробных и верифицируемых данных, а также маленькая выборка детей вызывают сомнения в достоверности этих исследований. Не исключено, что улучшения, если они и были, могут быть результатом других факторов, таких как естественное взросление детей или дополнительные курсы коррекции, проведённые другими методами. Нет "чистоты" эксперимента, а значит затруднена точная оценка эффективности и безопасности метода.
На данный момент фекальная трансплантация для лечения аутизма всё ещё находится на экспериментальной стадии:
- США: университеты и клиники проводят клинические испытания, но метод пока не вошёл в стандартную медицинскую практику.
- Китай: в некоторых медицинских центрах активно исследуется связь между микробиотой и аутизмом.
- Австралия: изучение FMT в рамках лечения аутизма проводится в научных учреждениях.
- Европа: исследования ведутся в Великобритании, Нидерландах и других странах, но пока метод применяется только в исследовательских целях.
Родителям детей с аутизмом я рекомендую соблюдать максимальную осторожность при рассмотрении любых новых методов лечения. Важно помнить, что любые подходы в коррекции аутизма требуют предварительной консультации специалистов, которые смогут оценить все возможные риски и последствия.