Мезотелиома представляет собой агрессивную злокачественную опухоль, развивающуюся в результате трансформации мезотелиальных клеток, выстилающих такие естественные полости организма как париетальная, брюшная, перикардиальная. Соответственно, различают мезотелиому плевры, брюшины, перикарда (околосердечной сумки). Чаще встречается мезотелиома плевры, реже остальных - мезотелиома яичка. Мужчины заболевают значительно чаще. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 60-70 лет.
Причина развития мезотелиомы достоверна неизвестна. Факторами риска признаны: химические канцерогены (асбест, амозит, хризотил, крацидолит), ионизирующее излучение, вирусные инфекции (обезьяноподобный вирус SV-40), генетическая предрасположенность (например, мутация гена BRCA1), табакокурение. Нередко заболевание диагностируется при аутопсии (особенно, мезотелиома перикарда).
Клиническая картина при мезотелиоме плевры: кашель, одышка, боль на стороне поражения, осиплость голоса, синдром сдавления верхней полой вены. При мезотелиоме перикарда появляется боль в области сердца (загрудинные боли) давящего характера, признаки сердечной недостаточности (отёки нижних конечностей, одышка), аритмия, тахикардия. В целом, вышеперечисленные симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при других опухолевых и неопухолевых заболеваниях.
Диагностические методы, позволяющие заподозрить или выявить мезотелиому: МСКТ органов грудной клетки (в т.ч. с контрастированием), ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ, МСКТ и МРТ сердца с контрастированием, эхокардиография. Биопсия плевры выполняется во время диагностической торакоскопии. Биопсия перикарда проводится либо также при торакоскопии, либо чрескожно (трансторакально) под УЗ- или КТ-навигацией.
Лечение пациентов с мезотелиомами, как и при большинстве ЗНО, может быть как радикальным (хирургическое, комбинированное, комплексное), так и паллиативным.