Откуда жидкость на УЗИ в малом тазу, и что с ней делать?
«Свободная жидкость в малом тазу», – эта фраза в заключении врача ультразвуковой диагностики для многих женщин звучит пугающе. Если доктор еще и не объяснил ее значение, то пациентка обычно обращается за информацией к «доктору-интернету». Там она находит статьи о том, что жидкость в животе – это асцит. Дальнейшие поиски информации часто приводят на сайты онкологических клиник, где асцит описывается как одно из проявлений рака. В итоге паническое состояние практически гарантировано.
На самом деле жидкость в малом тазу может появиться из-за разных причин, и далеко не все они так страшны.
Где скапливается жидкость и откуда она берется?
Чтобы разобраться в этом вопросе, придется немного позанудствовать на тему анатомии брюшной полости. Все органы внутри живота не просто так «плавают», а покрыты тонкой пленочкой и как бы подвешены на ней. Эта пленочка называется брюшиной, точнее, ее висцеральным листком. Еще есть париетальный листок. Он переходит на стенки живота и покрывает их изнутри.
Между висцеральным и париетальным листками брюшины находится пространство в виде щели – брюшная полость. Она неправильной формы, у нее есть в разных местах кармашки. Два таких кармашка находятся в области таза:
- пузырно-маточное углубление – между мочевым пузырем и маткой, оно хорошо выражено, когда мочевой пузырь наполнен;
- прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство) – между маткой и прямой кишкой.
В этих углублениях и скапливается то, что называют жидкостью в малом тазу.
Вообще, жидкость в брюшной полости присутствует всегда, но ее очень мало. Она лишь увлажняет, смазывает листки брюшины, чтобы они могли скользить друг по другу при движении органов. Жидкость постоянно вырабатывается и всасывается. Если этот баланс нарушается – ее объем увеличивается.
Свободная жидкость в малом тазу – это асцит?
Формально да. Асцитом называется любое скопление жидкости в брюшной полости. Но возникает он далеко не всегда из-за злокачественных опухолей. Есть масса других причин.
Возможные причины
Если провести УЗИ после овуляции или месячных, то врач увидит в прямокишечно-маточном углублении немного жидкости. Она визуализируется в виде полоски толщиной не более 1 см. Это естественное явление, оно ничем не грозит, и с ним ничего не нужно делать.
Патологии, при которых в малом тазу может появиться свободная жидкость:
- Разрыв кисты яичника. Ее содержимое вытекает и скапливается в области таза. В зависимости от размеров кисты, могут беспокоить боли или другие симптомы. Разрывы мелких кист часто разрешаются самостоятельно, а крупных – требуют медицинской помощи.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), как следует из названия, сопровождаются воспалительным процессом, и из-за него появляется свободная жидкость в тазу. Отсутствие своевременного лечения грозит образованием спаек и бесплодием.
- Внематочная беременность – состояние, при котором эмбрион прикрепляется и развивается вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
- Травмы живота и таза могут привести к скоплению выпота и крови (при внутренних кровотечениях).
- Последствия хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы, мочевом пузыре, кишечнике. Если жидкости немного, то это нормальное явление в процессе заживления тканей, а если ее объем увеличивается, то это может говорить о внутреннем кровотечении или инфекции.
- Асцит, не связанный с гинекологическими состояниями. Чаще всего к нему приводят патологии печени, сердечно-сосудистой системы.
- Злокачественные опухоли. Чаще всего это рак яичников, поджелудочной железы, печени или толстой кишки.
Что делать?
Ни в коем случае не паниковать. В первую очередь стоит поговорить с лечащим врачом, спросить, чем может быть вызвано скопление жидкости в тазу, что планируется предпринять.
Чтобы уточнить диагноз, доктор может назначить КТ, МРТ, анализы на инфекции и другие исследования.
Лечение зависит от причины скопления жидкости. Если её обнаружено немного после овуляции, месячных или легкой травмы, то можно просто наблюдать. Скорее всего, жидкость рассосется сама.
Иногда требуется медикаментозная терапия, например, антибиотики для борьбы с возбудителями ВЗОМТ. В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение.
В клинике МАММА доступны все виды диагностики на современном оборудовании. У нас можно быстро и комфортно, в режиме «одного окна» пройти полное обследование, получить точный диагноз и сразу приступить к лечению.
Запись по телефону:+7 499 112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!