Найти в Дзене
В мире медицины

Болезнь лесорубов: о вирусном клещевом энцефалите

Клещи способны распознавать жертву на расстоянии 10 метров. Некоторые из них могут различать силуэт, сидя в траве в засаде, а помогает им в этом орган Галлера. Не существует лечения от данного заболевания, а единственной мерой профилактики является вакцинация. Трансмиссивное заболевание, вызванное вирусом клещевого энцефалита и приводящее к поражению ЦНС. Оно опасно своими осложнениями в виде выраженного неврологического дефицита, а также высоким процентом крайне неблагоприятных исходов в ряде случаев. Эндемичные районы опасны с марта по октябрь (с пиком на май-июнь), а заразиться можно: Клещи обитают практически на всей территории нашей огромной страны, в том числе и некоторых Северных районах. Выделяют три подтипа клеща: Вирус передается в момент укуса человека инфицированным клещом. Присосавшись к коже, клещ выделяет слюну, содержащую обезболивающие и противосвертывающие вещества (именно поэтому клещ долгое время может оставаться незамеченным). Проникший вирус начинает первичную р
Оглавление
Клещи способны распознавать жертву на расстоянии 10 метров. Некоторые из них могут различать силуэт, сидя в траве в засаде, а помогает им в этом орган Галлера. Не существует лечения от данного заболевания, а единственной мерой профилактики является вакцинация.

Что такое клещевой энцефалит?

Трансмиссивное заболевание, вызванное вирусом клещевого энцефалита и приводящее к поражению ЦНС. Оно опасно своими осложнениями в виде выраженного неврологического дефицита, а также высоким процентом крайне неблагоприятных исходов в ряде случаев.

Измененное изображение для оформления статьи
Измененное изображение для оформления статьи

Интересные факты

  • Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 г. Л.Зильбером и его коллегами из вещества мозга умерших, а также крови и ликвора больных данной формой энцефалита. Во время работ ученый М.П.Чумаков перенес болезнь, оставшись инвалидом: он потерял слух и получил паралич правой руки. Кроме того, он завещал свой мозг институту после смерти для дальнейших исследований.
  • Без своевременного лечения смертность от заболевания составляет порядка 25%, а у лиц, перенесших энцефалит, выражен неврологический дефицит.
  • Раньше заболевание называли "болезнью лесорубов", т.к. оно часто встречается у людей данной професии.
 Краткая информация о клещах
Краткая информация о клещах

Как можно заразиться?

Эндемичные районы опасны с марта по октябрь (с пиком на май-июнь), а заразиться можно:

  • при посещении лесопарковой зоны, походах в лес или работах на садово-огородных участках;
  • в случае заноса клещей домашними животными с улицы или людьми через одежду, ягоды и цветы из леса;
  • при попытке самостоятельного удаления клеща из области укуса;
  • при употреблении сырого овечьего, козьего или коровьего молока (в период нападения клещей на животных вирус способен длительное время находиться в молоке).
Клещи обитают практически на всей территории нашей огромной страны, в том числе и некоторых Северных районах.

Выделяют три подтипа клеща:

  • дальневосточный (наиболее опасный);
  • сибирский (часто провоцирует хроническую форму заболевания);
  • западноевропейский (самый безобидный и не вызывает хронической формы инфекции, летальность составляет 1%).
Измененное изображение для оформления статьи
Измененное изображение для оформления статьи

Механизм распространения в организме

Вирус передается в момент укуса человека инфицированным клещом. Присосавшись к коже, клещ выделяет слюну, содержащую обезболивающие и противосвертывающие вещества (именно поэтому клещ долгое время может оставаться незамеченным).

Проникший вирус начинает первичную репродукцию в месте укуса, а затем попадает в кровь и внутренние органы. После этого наблюдается вторичный выход его в сосудистое русло с поражением на данном этапе ЦНС.

При пищевом пути заражения выход вируса в кровь происходит немного медленнее, а степень вирусемии выражена меньше.

Вирус тропен к мотонейронам передних рогов спинного мозга, а наиболее чувствительными к его действию в головном мозге оказываются ядра двигательных черепно-мозговых нервов в стволе последнего.

Знакомьтесь, вирус клещевого энцефалита

Возбудитель клещевого энцефалита (ВКЭ) является нейротропным РНК-содержащим вирусом. Он слабо устойчив к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Однако, жизнеспособен в кислой среде: поэтому он не гибнет в желудке при алиментарном способе заражения.

ВКЭ относится к семейству флавивирусов, передается через укусы членистоногих насекомых
ВКЭ относится к семейству флавивирусов, передается через укусы членистоногих насекомых

При кипячении погибает через 2-3 минуты, но при низких температурах способен долго поддерживать жизнеспособность. В молочных продуктах сохраняет свои свойства в течение 2 месяцев.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39°С, выраженной интоксикации, чуть позже (как правило, на 3-4 день) появляются симптомы поражения нервной системы в виде тошноты, рвоты и резкой головной боли.

Могут быть судороги, при поражении ядер ЧМ нервов отмечается поперхивание, возникают трудности при глотании. Паралич лицевой и жевательной мускулатуры в сочетании с парезами глазных мышц и параличами иной локализации (чаще шейно-плечевой пояс).

У некоторых людей вирус может не достигать ЦНС.

Что нужно делать, если вас укусил клещ?

  • обратитесь в ближайший травматологический пункт или кабинет по оказанию помощи, пострадавшим от клеща (в некоторых городах они существуют при Центрах диагностики и профилактики клещевого энцефалита);
  • если нет никакой возможности обратиться за мед.помощью (например, вы находитесь в тайге на отдыхе), аккуратно снимите клеща самостоятельно: чем быстрее удалить клеща, тем меньший риск заражения существует.
После удаления клеща необходимо обработать место укуса антисептиком и обработать руки с мылом
После удаления клеща необходимо обработать место укуса антисептиком и обработать руки с мылом

Важно! Не оставить головку клеща в коже.

После удаления незамедлительно направляйтесь в больницу, не забыв с собой удаленного клеща. Этого паразита необходимо отдать в лабораторию для анализа на носительство вируса энцефалита. Желательно довезти его живым.

Меры экстренной профилактики

Для этой цели применяют иммуноглобулин, эффективность которого по разным данным составляет примерно 60% (т.е. существует риск заболеть даже после его применения). Вводить его нужно как можно раньше, а используют его у непривитых/прошедших неполный курс вакцинации, а также у непривитых детей независимо от результатов исследования клеща.

О вакцинации против клещевого энцефалита и Лайм-боррелиозе поговорим отдельно. Благодарю за внимание. Ставьте лайк, подписывайтесь на канал: здесь много полезных и нужных вещей.