Часто, увидев огромного комара летом на окне, люди ошибочно принимают его за малярийного: на самом деле, это комар-долгоножка, а питается он нектаром. Почему люди с серповидно-клеточной анемией устойчивы к заболеванию, а больные сифилисом после перенесенной малярии выздоравливают, читайте в статье.
Что такое малярия?
Это трансмиссивное заболевание, характеризующееся поражением эритроцитов с циклическим течением. Проявляется это чередованием эпизодов лихорадки и периодами без таковых, увеличением печени, селезенки и гемолитической анемией.
Как понимать термин "трансмиссивное заболевание"? Возбудитель заболевания передается от больного человека здоровому через укус насекомого.
Возможны и другие пути передачи плазмодия: гемотрансфузионно и трансплацентарно.
Краткая историческая справка
Упоминания о малярии встречаются еще со времен Древнего Египта, но причину удалось установить только в конце XIX века.
Итальянский ученый К. Гольджи изучал малярию в течение 8 лет и выдвинул теорию, что паразиты делятся через 72 часа. Врач Ш. Лаверан обнаружил паразитов в образце крови больного человека, а в 1897 г. Р. Росс обнаружил плазмодия в желудке малярийного комара.
Знакомьтесь, комар рода Anopheles
Этот малярийный комар (является переносчиком плазмодия) распространен широко на всех континентах, кроме Антарктиды. Не встречается в пустынных областях и районах Крайнего Севера.
Отличительные особенности малярийного комара:
- задние ноги длиннее передних;
- часть тельца приподнята при укусе;
- крылья комара с чешуйками и покрыты бурыми пятнами (не путаем с комаром-переносчиком лихорадки Денге с серебристо-белыми пятнами на теле);
- большие усы.
Характеристика возбудителя малярии
Относится к роду Plasmodium, а опасность для человека представляют основные 4 вида. Главные отличия между ними состоят в циклах развития (отсюда немного отличается временной промежуток возникновения лихорадки), вирулентности и способности заражать переносчика.
Жизненный цикл плазмодия очень сложен, в подробности не буду вдаваться, схематично это можно представить так:
Клиническая картина в виде лихорадки у человека развивается в случае, когда плазмодий внедряется в эритроцит (эритроцитарная стадия).
Находясь в печени, некоторые паразиты вида P. vivax или P. ovale могут "впадать в спячку" и в таком состоянии способны существовать многие годы (период тканевого шизонта).
Интересные факты о малярии:
- до середины XX века малярией болело более 800 млн. человек в год, а смертность достигала порядка 3 млн. человек;
- иное название малярии - "болотная лихорадка": малярийный комар обитает у водоемов в местах с повышенной влажностью;
- температура при малярии достигает критических значений до такой степени, что способна инактивировать бледную трепонему - возбудителя сифилиса;
- полынь известна как первое лекарство от малярии (на основе ключевого вещества, содержащегося в ней, были разработаны препараты, действующие на эритроцитарную форму паразитов);
- человеку, перенесшему малярию, нельзя быть донором в течение трех лет;
- в эндемичных районах Африки малярией практически не страдают люди с серповидно-клеточной анемией (у таких людей гемоглобин имеет мутантную форму, а жизненный цикл эритроцита короче, что не дает плазмодию завершить свою стадию развития);
- около 85% случаев заражения малярией приходится на районы Африки южнее Сахары.
Как проявляется?
Остро, с началом в виде выраженной лихорадки и сильнейшего озноба. Последний может продолжаться до нескольких часов, а человек не способен при этом согреться.
В момент жара (температура может достигать 40°C) отмечается спутанность сознания, сильнейшая головная боль, возможны судороги. Быстрое падение температуры ведет к интенсивному потоотделению.
Малярийная триада включает следующие симптомы: озноб → жар → потоотделение.
Почему при малярии могут возникать анемия и желтуха?
Из-за гемолиза эритроцитов (массовое их разрушение) за счет прямого воздействия плазмодия на эритроцит, так и на фоне появления антител против инфицированных эритроцитов.
Для защиты от малярии:
- необходимо избегать опасных районов при планировании путешествий;
- по возможности использовать репелленты, москитные сетки;
- предпочитать закрытую одежду;
- обсудить медикаментозную профилактику с врачом перед планированием поездки в эндемичный район.
В 2023 году ВОЗ одобрено применять вакцину R21/Matrix-M для профилактики малярии, в том числе, у детей. Вакцина уменьшает число случаев малярии на 75% в течение года после трёх введенных доз.
Как боретесь с комарами, опасаетесь их?Можете писать в комментариях. И не забудьте поставить лайк, чтобы малярийный комар вас никогда не укусил. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч на канале.