Из детской поликлиники нас направили на консультацию к врачу-ортопеду в КДО ДГКБ св. Владимира (г. Москва). Не откладывая на потом, я сразу же туда позвонила и попросила срочно записать. Нам очень повезло, нас записали на ближайшую возможную дату – через 3 дня после моего звонка, да еще и на бесплатный прием! Василисе как раз исполнилось 3 месяца.
Документы📃, которые необходимо было представить в КДО:
- Направление (форма 057/у-04) из поликлиники;
- Мед. полис ребенка (и его ксерокопия);
- Выписка из амбулаторной карты ребенка (форма 027/у) из поликлиники;
- Свидетельство о рождении и его ксерокопия;
- Паспорт одного из родителей;
- Снимок рентгена, результаты УЗИ (что есть на руках).
Приезжать за 30 минут до приема, чтобы в регистратуре оформить карту. Нас оформили и отправили к врачу-травматологу-ортопеду 👩⚕️– Филипповой Светлане Сергеевне (она и стала нашим лечащим врачом).
На приеме врач-ортопед полностью осмотрел Василису, а посмотрев наш снимок рентгена, благодаря которому можно судить о степени дисплазии и патологических изменениях суставов, сразу сказал: «Ооо, да это наш случай!». Еще сразу сделал УЗИ. Напомню, что это абсолютно безболезненное, но весьма информативное исследование. Оно позволяет не только обнаружить дисплазию, но и определить ее степень, что очень важно.
Так, нам ПОСТАВИЛИ и ПОДТВЕРДИЛИ ДИАГНОЗ - «Врожденный ВЫВИХ бедра односторонний» (код по МКБ-10: Q65.0) ☹️. Я и понять-то ничего не успела, как ортопед тут же назначил Василисе соответствующее СРОЧНОЕ лечение.
НАЛОЖЕНИЕ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ
Врач-ортопед 👩⚕️сразу сказал, что у нас тяжелый случай, и Василисе не помогут специальные ортопедические приспособления в виде подушки Фрейка или стремен Павлика. Попробуем метод консервативного лечения в виде наложения ГИПСА. И носить его долго. Пока даже и не ясно, сколько. Если нам удастся в домашних условиях вправить сустав, то после гипса нас ждут более щадящие распорки, которые носить еще месяцев 6. А если не получится, то Василису положат в стационар…
Поэтому время на «подумать» 🤔нам не дали. А тут же отправили в гипсовую, где моей девочке наложили циркулярную гипсовую повязку на обе ножки☹️. А внизу ножек в повязку вмонтировали планку (тоже загипсовали) – на 26 см. Эта распорка обеспечивает стационарное положение ног.
Очень важно было не упустить это время и скорее начать решать проблему. Впереди ждали новогодние праздники🎄– а это только упущенные дни лечения. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений.
На самом деле, для меня это было сильнейшее эмоциональное потрясение😱. Я вообще, человек очень сдержанный😐в плане эмоций, но после того, как мы вышли из гипсовой, я никак не могла успокоиться. В комнате для кормления вместе с бабушкой мы отмывали Василису от гипса, попавшего на другие части тела (живот, попу и др), пока он не успел застыть. Застывая, эти маленькие кусочки с острыми краями царапали нежную кожу Василисы. Кожа краснела, гипс холодный, тяжелый, доча жалобно кричала😨… У меня сердце разрывалось и слезы текли ручьем😢..
Через 30 минут врач-ортопед 👩⚕️проверила состояние ножек в гипсе (на отек, правильное положение и на состояние Василисы), объяснила в чем состоит патология у Василисы и принцип лечения. Дала необходимые рекомендации.
ПРИНЦИП КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Целью лечения врожденного ВЫВИХА тазобедренного сустава является центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. То есть ОСНОВНОЕ☝️, чего необходимо сейчас добиться – это ВПРАВИТЬ СУСТАВ на место и, грубо говоря, «посадить» Василису на шпагат. Называется это положение «ЛОРЕНЦ I» - ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и разведены в стороны до касания плоскости, на которой лежит ребенок (поза лягушки🐸). Только у нас живот все же оставили свободным, а «ЗАГИПСОВАНЫ» только ножки.
Поэтому мы будем постепенно, маленькими шажочками👣, разводить бедра. Через неделю еще немного «расширят» ножки, заменив палку на размер побольше - примерно на 2-3 см побольше, то есть в нашем случае – это примерно 29 см. И так, пока не разведем ножки до конца. Палку мы привозим уже свою, важно, чтобы она была крепкая.
Лечение дисплазии носит очень длительный⏳ характер и не терпит своеволия 🙅♀️и прерывания. Да, находиться в таких повязках малышу👶🏼 очень непросто, а родителям поистине тяжело😟наблюдать за страданиями крохи. Иногда родители «снимают» 🤦♀️гипсовые повязки со своего ребенка раньше времени, жалея его. Результатом этого является сорванное лечение, нарушение развития суставов, ИНВАЛИДНОСТЬ♿, а в тяжелых случаях и НЕВОЗМОЖНОСТЬ ХОДИТЬ!Только в случае, если родители заподозрили🤔, что гипсовые повязки действительно беспокоят ребенка (он сильно и постоянно плачет, присутствует посторонний запах у ножек малыша, появился отек) – тогда НУЖНО приехать в травм пункт и снять/поменять гипс. Гипсовые повязки может и должен снимать ТОЛЬКО врач 👩⚕️!
РЕКОМЕНДАЦИИ
Основные рекомендации, которые выдал нам врач-ортопед 👩⚕️на этом этапе следующие👇:
1) ЭЛЕКТРОФОРЕЗ с препаратом MGSO4 (Магнезия) № 10 СРОЧНО!!!! Физиотерапию нужно делать в своей поликлинике🏥. Записываемся к своему участковому педиатру 👩⚕️, просим СРОЧНО записать нас к ортопеду 👩⚕️, а того – СРОЧНО к физиотерапевту 👩⚕️, а уже физиотерапевта просим СРОЧНО назначить процедуру физиотерапии. Да, все это было бы смешно, когда бы не было так грустно 🤦♀️.
2) СУХОЕ ТЕПЛО на аддукторы бедер🦵(приводящие мышцы бедер) – 2 раза в день. Насыпаем каменную соль в х/б носки🧦 (соли нужно столько, чтобы наполнить носки), крепко завязываем (чтобы соль не высыпалась). Далее разогреваем сковороду на плите, кладем в нее носки с солью и подогреваем, пока содержимое не станет теплым (но не горячим!). И вот этот «мешочек» с теплой солью прикладываем на аддукторы бедер🦵.
3) ОСОБЫЙ УХОД за ребенком👶🏼в гипсовых повязках. Уход за 3х-месячным малышом ОСЛОЖНЯЕТСЯ особыми предписаниями врача 👩⚕️и, в частности, ношением гипсовых повязок. Наша задача стоит ещё и в том, чтобы тазобедренный сустав встал на место. Что ВАЖНО делать на этом этапе и как ПРАВИЛЬНО ухаживать за Василиской в гипсе:
- Ножки👣 нужно постоянно держать в приподнятом состоянии, и чтобы попа тоже не касалась поверхности. Между попой и поверхностью свободно должна проходить рука взрослого. Для этого нужно положить под ноги твердый валик или подушку.
- Нельзя выкладывать на живот, никаких массажей и гимнастик 🙅♀️.
- Нельзя мочить💧 гипс (так как из-за воды на внутренней стороне повязки образуется плесень, которая способна привести к инфицированию кожи), значит и купать 🛁 нельзя. Конечности лучше протирать влажными салфетками (или полотенчиком) и следить, чтобы вода не затекала в пространство между гипсом и кожей. Под гипс не пытаться залезать и там протирать. Тем более не вставлять туда всевозможные спицы или палки (неужели это кто-то делает ребенку? 😱Зачем? 🤦♀️).
- Меняя подгузник, не поднимать ребенка за ноги🦵, а подкладывать руку под ягодицы.
- Сохнуть гипс будет дня 2-3. Пока полностью не высохнет – не гулять. Кто-то в интернете писал, что можно феном посушить. Так вот врач это КАТЕГОРИЧЕСКИ запретил, потому что так у ребенка может только ожог возникнуть.
- Постоянно проверять ножки на наличие постороннего запаха. При подозрении на неприятный запах – ехать в травм пункт🏥 и снимать гипсовые повязки.
4) ЯВКА через 1 неделю!! Врач-ортопед 👩⚕️нас сам сразу же записал к себе на прием (КДО ДГКБ св. Владимира) через электронную форму.
Крайне важно набраться терпения и педантично выполнять назначения доктора – это уже будет 50% успеха. Это необходимо для того, чтобы создать благоприятные условия для развития всех элементов тазобедренного сустава. Не стоит бояться этого диагноза – необходимо лечить ребенка, он нуждается в нашей помощи и заботе.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РОДИТЕЛЕЙ
Оказавшись дома🏠, я была в жуткой растерянности 🤷♀️. В голове крутилось множество вопросов⁉️…
Я переживала за доченьку👶🏼, она вскрикивала, изгибалась, ножками пыталась «дрыгать», не понимая, что ее беспокоит… Этот тяжелый и холодный гипс ей жутко мешал. А еще ее нужно было уложить в кроватку на «вытяжку». И чтобы большую часть времени моя девочка лежала в своей кроватке 🛏️ с приподнятой попой… Брать только, чтобы покормить🤱… Она же совсем кроха, у меня на руках только успокаивается… И лежать ей в этом положении, пока сустав на встанет на место😒. Но и в стационар не особо хочется…Что будет там? Вытяжка? Операция😱?.. Я конечно, рыдала😢… И много… Почему это произошло с ней? Чувство вины до сих пор не покидает😞… Меня терзали сомнения о правильности такого лечения (гипс) и одолевала тревога за будущее Василисы.
Я полезла в интернет за поиском информации по нашему диагнозу. И вот засада! Я только и встречала противоречивую информацию на разных сайтах (кстати, как и в жизни). Настолько разные истории описывали родители и метод лечения одного врача отличался от другого. Один из платных врачей сказал, что гипс - это ерунда, не поможет. Нужна операция срочная, дорогостоящая, и конечно же, не в России. В России это вылечить невозможно...
Поговорив вечером с супругом и успокоившись (он всегда находит нужные слова), мы пришли к общему мнению, что малышка у нас сильная 💪 (как мама с папой), и обязательно поправится. Мы верим в нашу медицину, и решили довериться нашему лечащему врачу (и не зря!). Да, нам предстоит продолжительное лечение, длительность и результаты которого заранее нельзя предугадать 🤷♀️. Потребуется немало терпения, сил и твердости духа – день за днем нам придется ТРУДИТЬСЯ над исправлением у Васьки того, в чем ОШИБЛАСЬ природа. Но вместе мы СПРАВИМСЯ! Трудности и испытания делают нас только сильнее 💪💪.
И несмотря на то, что этот маленький человечек👶🏼 сейчас ограничен в движениях, ее задача – расти и развиваться, поэтому сейчас Василиске нужно особое внимание и забота со стороны мамы, папы и братишки. Что мы и стараемся всегда обеспечить для нашей девочки💕.
И как же хорошо, когда есть ПОДДЕРЖКА от других людей. Эмоциональное состояние родителей очень важно! Нам в этом плане очень ПОВЕЗЛО – у нас есть колоссальная поддержка родных и близких друзей. СПАСИБО ИМ ЗА ЭТО!! 😘
О том, как же прошел первый месяц лечения (он же самый насыщенный и тяжелый) читайте в следующей статье "Первые этапы лечения дисплазии: физиотерапия, "растяжение" ножек".
И небольшое видео 4-го месяца жизни Василисы, уже в гипсовых повязках.
Если и вы столкнулись с такой проблемой, не отчаивайтесь! Нужно строго следовать всем рекомендациям врачей. Может и наш опыт вам поможет. Здоровья вам и вашим детям!
Читайте еще статьи:
- В России это не лечится? Все о врожденном вывихе тазобедренного сустава
- Все начинается с планирования беременности
- Период беременности: наши 9 месяцев ожидания...
- Собираемся в роддом. Список необходимых вещей. Подготовка к кесареву сечению
- Чудо рождения. Мой 2-й кесаренок
- Первые 3 месяца жизни Василисы. Нет причины для беспокойства?