К злокачественному процессу приводит хроническое воспаление, индуцируемое вредными привычками и болезнями. Не всякое воспаление завершается развитием рака, в процессе малигнизации важнейшая роль принадлежит состоянию иммунитета, если он избыточно высок, то и…
Рак пищевода не частое заболевание – ежегодно диагностируется чуть больше 7 тысяч больных россиян, как правило, мужчин, треть из которых на время выявления имеет III-IV стадию, а значит при исходной агрессивности процесса и года не переживёт почти две трети пациентов. Этиологические факторы карциномы известны – это приводящие к интраэпителиальной неоплазии или, привычнее, дисплазии эпителия постоянные повреждения слизистой при хроническом употреблении «слишком горячей пищи и напитков», усугублённые независимыми факторами риска малигнизации – курением и алкоголем. В особую группу активного наблюдения – скрининга внесены страдающие наследственным ладонно-подошвенным гиперкератозом с риском рака в 37%, а с пищеводом Барретта вероятность рака увеличивается 30-кратно.
Американских исследователей из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл заинтересовала этиологическая роль в развитии рака пищевода хронического аллергического воспаления – эозинофильного эзофагита, для чего были отобраны из базы данных страхования 5 562 больных раком пищевода среднего возраста почти 59 лет. В контрольную группу сравнения вошли 55 620 аналогичных характеристик американских граждан, не имеющих и не имевших карциномы пищевода. Мужчин в контроле было вдвое меньше – 41,4% против 81,3%, что объясняется «целевой группой» рака пищевода – мужской с присущими им вредными привычками. Все анализируемые до включения в исследование не менее двух лет состояли под наблюдением медицинского страховщика, в среднем чуть больше пятилетки.
Как и предполагалась, страдавшие карциномой пищевода чаще пациентов контрольной группы жаловались на изжогу, нарушения глотания – дисфагию, имели диагнозы пищевода Барретта и/или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), но именно аллергическим эозинофильным эзофагитом страдали вдвое реже – 0,08% в контроле против 0,04% среди онкобольных.
Авторы анализа успокоили аллергиков с поражением слизистой пищевода, что вероятность развития у них карциномы крайне низка и ниже популяционной, не исключив, что аллергия может защищать от развития злокачественного процесса, но для доказательства этой гипотезы потребуются дальнейшие исследования. В конце ХХ века предполагали, что тяжёлые аутоиммунные заболевания мешают развитию злокачественных процессов, с чем сегодня нельзя согласиться, противоопухолевый иммунитет слишком сложен и деяния его неоднозначны.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/01/10/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!