Если с планированием первой беременности вопросов особо не возникает, то вот планирование второй и последующих беременностей может загнать в тупик. Надо ли делать перерыв? А сколько надо? Полгода, год или 2? А можно отложить рождение второго ребенка лет на 5-7-10?
Это очень хорошо, когда у жещины появляются подобные вопросы. Это значит, что она здумывается о планировании семьи.
Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на наступление желанной беременности в сроки, благоприятные с психологической и медицинской точек зрения и повышающие вероятность нормального течения беременности и рождения здорового ребенка. Также цель планирования - это уберечь женщину от нежелательной беременности и предотвратить аборт.
Чтобы ответить на вопрос, когда можно планировать следующую беременность, надо понять, чем закончилась предыдущая: роды, выкидыш, мертворождение, аборт.
Роды
Благоприятным периодом для планирования рождения второго ребенка является срок 2 года, ровно столько эксперты UNICEF рекомендуют продолжать и грудное вскармливание.
Более короткий перерыв между беременностями (3-18 месяцев) несет в себе повышение риска преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, развития врожденных пороков развития, аутизма и шизофрении у ребёнка, анемии или преэклампсии у матери, разрыва матки после предшествующего кесарева сечения.
Если последняя беременность закончилась родами путем операции кесарева сечения, то здесь особенно важно выждать 2 года. Так, если следующая беременность наступит менее чем через 6 месяцев, то повышается риск разрыва матки, если менее чем через 12 месяцев, то сохраняется повышенный риск предлежания и отслойки плаценты. Все эти состояния весьма опасны и в критической ситуации могут завершиться летальным исходом.
Важен и возраст пациентки. Так женщинам 35 лет и старше, могут быть даны рекомендации планировать беременность уже через 1 год, после последних родов. Это связано с тем, что с возрастом снижается фертильность и может быть уже сложнее зачать, поэтому нельзя терять драгоценное время, и откладывать беременность в долгий ящик. Но наступление беременности менее чем через 6 месяцев несет в себе повышенный риск тяжелой заболеваемости.
Более длительный перерыв (5 лет и более) может быть связан с повышенным риском развития преэклампсии, дистоции плечиков, младенческой заболеваемости.
Выкидыш
В случае, если предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем или мертворождением, то следующую беременность можно планировать, когда вы поймете, что психологически снова готовы.
Так имеются данные, что если беременность наступила ранее, чем через 7 месяцев после потери беременности, то это повышает риск развития депрессивных и тревожных расстройств. Чтобы профилактировать эти нарушения, рекомендую обратиться к психологу.
Что делать, чтобы не забеременеть раньше времени
После родов, даже если вы кормите грудью и менструаций нет, важно подобрать подходящую контрацепцию. В послеродовом периоде уже через 6 недель можно рассмотреть вариант приема чисто прогестиновых контрацептивов или установить внутриматочную спираль. Особенно, если муж больше не хочет использовать презервативы и привык к жини без ограничений.
В случае, если после выкидыша или аборта решили отложить вопрос деторождения на неопределенное время, также можно рассмотреть вопрос приема комбинированных контрацептивов в виде таблеток, накожного пластыря или вагинального кольца. После отмены приема препарата возможность забеременеть возвращается в течение 3-6 месяцев. Используйте это время с пользой и подготовьтесь к следующей беременности.
Заключение
Планирование второй и последующих беременностей требует внимательного подхода, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины. Оптимальный перерыв между родами составляет около двух лет, однако при определенных условиях этот период может варьироваться. Важно учитывать завершение предыдущей беременности, а также возраст женщины. Кроме того, следует помнить о необходимости контрацепции в послеродовой период, чтобы избежать нежелательных последствий. Планирование семьи – важный шаг, который поможет обеспечить здоровье матери и будущего ребенка.