Встретился судебный акт от 24 декабря 2024 года, имеющий отношение к системе ОМС и частной клинике. Делюсь.
В октябре был издан приказ Минздрава России от 27.10.2021 N 1018н, утвердивший перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности", превышение которых влекло внеплановые проверки медицинских организаций.
В июне 2023 в него ввели новый индикатор - увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом.
ТФОМС Республики Карелия в 1 квартале 2024 года проведено 7 экспертиз качества медицинской помощи, оказанной ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" застрахованным лицам, по результатам которых выявлены нарушения по коду 3.2, что составило 14,29 % от общего числа проведенных экспертиз качества медицинской помощи. В 4 квартале 2023 года нарушений по коду 3.2 не выявлено.
ТФОМС проинформировал о выявленных нарушениях территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия, который обратился в суд с заявлением к ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
В отзыве на заявление ответчик факт административного правонарушения признал, просил суд учесть смягчающие обстоятельства и заменить административный штраф предупреждением.
Суд установил следующие обстоятельства.
Клиника допустила превышение установленного показателя из приказа Минздрава России от 27.10.2021 N 1018н.
В материалах дела отсутствуют доказательства, свидетельствующие о том, что правонарушение вызвано чрезвычайными обстоятельствами и другими непредвиденными, непреодолимыми препятствиями.
Клиника не представила доказательств невозможности соблюдения требований законодательства, того, что им были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению для недопущения совершения правонарушения.
У суда отсутствуют основания, позволяющие применить наказание в виде предупреждения.
Принимая во внимание признание вины клиникой, принятие мер к устранению выявленных нарушений, отсутствие наступления вредных последствий и общественную опасность совершенного административного правонарушения, а также степень вины нарушителя, суд посчитал возможным назначить административное наказание за совершенное правонарушение в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей (то есть в размере 1/2 минимального размера штрафа, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса).
Заявление ТО Росздравнадзора по Республике Карелия удовлетворено.
ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" привлечено к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Информация с сайта клиники
Из её содержания не вытекает наличие оснований для несоблюдения стандартов медицинской помощи.
Если в БУЗ нарушение стандартов может быть обусловлено отсутствием медицинского оборудования, врачей, то частная форма собственности не должна иметь данных нарушений в силу того, что продажная цена медицинской услуги включает в себе её реальную себестоимость.
2. Выявленные нарушения были оперативно устранены. Полагаю, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности существовал на бумаге, а не в действительности и были должностные лица клиники, получающие зарплату за то, чтобы не допускать нарушений. Имел место дефект (недостаток) выполнения трудовых обязанностей работником.
3. Финансовые последствия в виде штрафа в 50 000 рублей для клиники не катастрофичны.
4. Администрации БУЗ следует знать приказ Минздрава России от 27.10.2021 N 1018н.
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!