Эту статью хочется посвятить тем опасным по своей сути моментам, которые сопровождают нервную булимию и синдром переедания. Поведение при расстройстве пищевого поведения (РПП) будет проявляться в виде неконтролируемого употребления пищи в объективно больших количествах, вызывания рвоты, злоупотребления слабительных или мочегонных средств, жевания и выплевывания пищи, альтернативного голодания, чрезмерных физических нагрузок. Основным отличием при нервной булимии будут – наличие поведения вызывания рвоты, злоупотребления слабительных или мочегонных средств. Данные стратегии, конечно, имеют свое значение в поведенческой цепочке. Основное – это самоуспокоение и самонаказание.
Осложнения, которые может вызывать поведение при РПП:
При нервной булимии:
1. Длительное и частое вызывание рвоты:
Зубная эрозия, кариес, заболевание пародонта, разрушенные зубы, повышенная чувствительность эмали, поражение тканей языка, горла, рта, увеличение околоушной и слюнной желез, отечность лица, проблемы с жкт (вздутие живота, изжога, метеоризм, запор, диарея и боль в животе, эрозия пищевода, язвы), охриплости и боли в горле, болезненное глотание, дисбаланс жидкости или электролитов (если рвота 2 раза в неделю), потеря рвотного рефлекса и др. более серьезные последствия.
2. Злоупотребление мочегонными средствами (два раза в неделю и более):
Риск дисбаланса жидкости или электролитов, обезвоживание, уменьшение мочеиспускания, чувство слабости и головокружения, тошнота, отечность, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), нарушения сердечного ритма, усталость, запоры, мышечная слабость, нарушение функций почек и другие возможные последствия.
3. Злоупотребление слабительными средствами (два раза в неделю и более):
Риск дисбаланса жидкости или электролитов, проблемы с жкт (тошнота, рвота и диарея). К серьезным последствиям хронического применения: слабость скелетных мышц, инфекции мочевыводящих путей, остеопороз, атония кишечника (вялость и расширение толстой кишки), воспаление толстой кишки, чередование запоров и диареи, потеря нормальной перистальтики толстой кишки и другие возможные последствия.
При синдроме переедания:
Отсутствие аппетита, плохое настроение, неспособность отреагировать на сигналы голода и сытости, увеличение емкости желудка, а крайней формой будет расширение с угрозой его разрыва. Также, проблемы с жкт (тяжесть и боль в животе, вздутие, изжога, запоры). При наличии излишней массы тела будут нарастать соответствующие трудности и в этой череде.
Синдром переедания может проявляться:
- в «кусочничестве». - постоянный перекус/«поджевывание» небольших порций еды, без опоры на чувство голода и сытости.
- и компульсивном переедании – постоянная тяга к еде, чувство перенасыщения и неуправляемость.
Расстройство пищевого поведения – серьезно снижает качество жизни человека, - в социальной сфере, психологической, физической. Стоит сказать, что зачастую, имеются сопутствующие заболевания – депрессия, употребление психоактивных веществ, расстройство личности и тревожного спектра. Такой багаж, как видите, – нелегкая ноша.
Что предшествует такому развороту событий? Как человек оказывается в этом «скоростном поезде РПП». До того, как он войдет в него, он должен прийти на «пирон». На пути «к поезду РПП» происходит встреча с эмоциональным состоянием (скука, депрессия, разочарование, одиночество, стресс, тревога, гнев) и личными историями о себе, где будут мысли с высоким уровнем критики себя, формы тела и веса. Эту встречу человеку с РПП сложно пережить, и он включает различные режимы по контролю этого состояния (ограничить себя, вырвать съеденное, принять препарат). Так он оказывается на известном пути.
Психотерапия призвана помочь людям, попавшим в западню РПП. Работа будет направлена на мотивацию, поддержку, формирование навыков, направленных на умение замечать, выдерживать и справляться с факторами, которые провоцируют разрушающее поведение наиболее экологичным и здоровым способом.
Автор статьи психолог VL Clinic - Доренская Н.А.