С чем у вас ассоциируется слово «подагра»? Вероятно, с болью, артритами, неправильным питанием и повышенным уровнем мочевой кислоты. Сегодня я хочу обратить ваше внимание, что подагра может проявляться не только поражением суставов, но и развитием подагрической (уратной) нефропатии – поражением почек с образованием камней из мочевой кислоты или ее солей. Подагрическая нефропатия (подагрическая почка) опасна тем, что может длительно оставаться мало- или бессимтомной и дебютировать внезапно почечной коликой.
Важно! Подагрическая уратная нефропатия зачастую развивается у пациента задолго до первой атаки суставной подагры.
Кто находится в группе риска по развитию подагрической почки:
мужчины,
женщины в постменопаузе,
пациенты с избыточным весом,
пациенты с сахарным диабетом или инсулинорезистентностью,
пациенты с повышенным артериальным давлением.
Какие обследования нужно проходить, чтобы не пропустить подагрическое поражение почек:
1. Следить за уровнем мочевой кислоты. Высоким считается уровень выше 360 мкмоль/л
2. Следить за уровнем креатинина
3. Проводить общий анализ мочи
4. Провести оценку выделения (экскреции) мочевой кислоты с мочой. В норме с мочой мочевой кислоты должно выделяться >800 мг/сут у мужчин и >750 мг/сут – у женщин. Сниженная экскреция мочевой кислоты приводит к накоплению ее в почках.
5. УЗИ почек, при необходимости КТ/МРТ