Терапия травмы

Люди, пережившие травму или имеющие кптср, делают большой и смелый шаг, обращаясь за помощью. Психологи (и другие люди, которые хотят помочь) проявляют смелость, уважение и заботу, если отказывают в быстром краткосрочном вмешательстве. Почему краткосрочная терапия не показана:

1. Не лечит травму привязанности, то есть устойчивые переживания предательства, непредсказуемости, брошенности и ненадёжности. За короткое время работы невозможно выстроить доверительные отношения, а это является одной из целей терапии.
2. Временное облегчение возможно (существуют краткосрочные методики и протоколы), но оно не влияет на общую картину глубоко нарушенного восприятия себя и других.
3. Слишком быстрое приближение к травме может быть ретравматизирующим. Важно помнить, что для работы с травмой нам необходимо "опираться на здоровую ногу", искать ресурсы, то, что поддержит и поможет справиться, в краткосрочном формате на это нет времени. Боль и ужас затапливает, из этого состоит травма.

Людям, имеющим опыт травмы, сложно думать наперёд, рассматривать будущее развитие событий в положительном ключе, они обычно считают, что максимум, на что они могут рассчитывать — временное облегчение, передышка перед новым мучительным погружением. По этой причине психолог, который предлагает более длительную, размеренную и спокойную работу, может не вызвать доверия, а только усилить настороженность и горечь человека, который привык оставаться наедине с болью. Сложно представить, что робкие попытки наладить контакт, проблески надежды в грубом, жестоком внутреннем мире человека с травмой иногда могут не способствовать исцелению.

Истощенность постоянной борьбой со своим травмирующим опытом тоже сказывается на том, как идёт терапия, бывает так, что просто "нет сил" говорить, приходить, тратить и без того скромные ресурсы. И это отдаление тоже выглядит как забота о себе, правда, поддерживает более сильные и мощные идеи о том, каким (сильным и способным) нужно быть при других, как нужно держать всё под контролем, как на других нет никакой надежды и всё нужно делать самостоятельно, в изоляции. А также ожидание того, как однажды сил будет в избытке, всё повернётся совсем другой, положительной стороной, лишенной каких-либо страданий (а их и правда было уже слишком много). Обычно это ожидание способствует нетерпеливому накоплению напряжения, которое выплескивается в краткосрочные импульсивные удовольствия (порой также ретравматизирующие или ранящие других людей).

И это может повторяться раз за разом. В конце концов, такие идеи являются привычными, а значит, они поддерживают некий хрупкий баланс. Изменения и улучшения — это всегда знак вопроса для привычного, это готовность отказаться от того, что помогает и работает на выживание, дать шанс новым, пока только развивающимся идеям и стратегиям, это требует времени.

Автор: Юлия Николаевна Шугаева
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru